到了签约的时候，工作量就更大了，赞皇是个穷县，年轻人大部分都出外打工，卫生院就要挨个给他们打电话，征询意见，但效果并不理想，很多人都说：“我一年才回家几天，身体又好，签什么约啊。”

    “碰到这些情况怎么办？那就一遍遍地做工作，仅电话费卫生院就花了好几千。”尚清华苦笑着说。

    更大的困难还在于卫生院人员的参与。“与全国其他地方相比，我们的3是‘凭空’多出来的，这些‘3’全部由医院来落实。”尚清华坦言，这确实有利于调动群众积极性，好处不少，可这也给卫生院凭添了大量工作。

    土门乡卫生院共有医生护士14名，分了4个小组，连院长也参与了进来。4个小组联合17个村卫生室与村民签约。按文件要求，每位村医签约的户数控制在150户左右，服务人数在600人左右，协议一年一签，期满后可根据意愿，自动续(解)约或另选签约乡村医生。

    尚清华介绍，原本的设想是基本符合土门乡实际情况的，但一个突发事件随后打破了这个预想。

    签约半个月后，有一个村医不干了，究其原因，那位医生认为医改实行药品的“零差价”后收入降低了，早就有到外面打工的想法，至于是不是因为这次签约的原因，就不得而知了。

    有了“村医空白村” ......