2016年深化医改“稳中求新”(1)
1月7-8日，一年一度的全国卫生计生工作会议在北京举行。由于时间处在“十二五”收官和“十三五”开局的交叉点，此次会议将总结2015年和“十二五”时期卫生计生工作，研究部署2016年和今后一个时期的工作任务，显得极为重要。出于某些原因，这次会议异常低调，全然不对媒体开放，只在8日晚间会议结束后由国家卫生计生委官网挂出会议通稿。这也是此次会议第一次对外公布相关情况。
通稿显示，国家卫生计生委主任李斌在总结“十二五”时期工作时表示，“十二五”时期是我国卫生计生事业改革力度大、发展速度快、群众受益多的五年。五年来，群众健康水平显著提高，人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等重要健康指标均提前实现“十二五”规划和联合国千年发展目标，居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平。
对于2016年的重点任务，李斌做了如下部署：以五大发展理念为指引，科学编制实施“十三五”卫生计生改革发展相关规划；加快推进医药卫生体制改革，全面深化公立医院改革，进一步健全全民医保体系，加快推进分级诊疗，不断健全药品供应保障机制等工作；稳妥、扎实、有序实施全面两孩政策；巩固提高医疗服务质量和水平；提升公共卫生、食品安全和卫生应急工作水平；完善中医药事业发展政策和机制；推进医学科技创新和人才队伍建设；加强法治建设和综合监督，强化宣传引导和健康促进，积极参与全球卫生和人口领域合作。
, 百拇医药
不难看出，国家层面对2016年的卫生计生工作部署并无重大调整，将仍旧在2015年的基础上稳步推进。2016年全国卫生计生工作会议结束1周后，国家卫生计生委召开新闻发布会，对上述会议情况做了进一步披露。《中国医院院长》参加了新闻发布会，得到了更翔实的会议资料。为官方如何定性“十二五”工作，2016年围绕哪些重点任务开展工作都找到明确答案。
重点领域取得突破性进展？
上述新闻通稿提到，“会前，李克强总理、刘延东副总理分别作出重要批示和指示，充分肯定2015年及‘十二五’时期卫生计生改革发展取得的突出成就。”李斌在工作报告中也指出，2015年全国卫生计生系统聚焦顶层设计、重点突破和提质提速，深化医改在重点领域、关键环节取得突破性进展和明显成效，计划生育工作取得新的重大进展，公共卫生和重大疾病防控成效显著，医疗服务体系进一步健全、服务能力大幅提升，各项工作都取得明显成效，胜利完成“十二五”事业发展规划和深化医改规划。
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国家卫生计生委新闻发言人熊煌在新闻发布会上用一系列数据支持了李斌的观点。他表示，2015年，国家层面密集出台了20多个深化医改政策文件，顶层设计更加完善，实施路径更加清晰。省级层面，在江苏、安徽、福建、青海四省综合改革试点取得重要进展。年初确定的“两个全面推开，两个全面实施”，也就是在全国全面推开县级公立医院综合改革，在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革；全面实施城乡居民大病保险，全面实施新一轮药品招标采购，这一重点目标顺利实现。
公立医院改革方面，2015年，各地紧紧围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三个关键环节，落实政府责任，强化公益性，统筹推进改革。县级公立医院综合改革全面推开，科学合理的补偿机制和上下贯通的运行新机制正在建立。“公立医院综合改革试点城市扩大到100个，试点城市公立医院医药费用增幅明显回落，全国医药费上涨势头得到初步遏制。”熊煌表示。
医保体系建设方面，基本医保参保率稳定在95%以上，城镇居民医保、新农合人均政府补助标准提高到380元。政策范围内门诊、住院费用支付比例分别达到50%和75%左右。城乡居民大病保险全面实施，覆盖城乡参保居民超过10亿人，报销比例不低于50%。疾病应急救助14万人次，重特大疾病医疗救助全面开展，医疗救助制度进一步健全。
, 百拇医药
药品供应保障机制改革领域，新一轮公立医院药品集中采购全面启动，发布国家基本药物目录管理办法，保障紧缺、低价药品供应，加强儿童和老年用药保障，顺利完成首批基本药物定点生产试点工作。
分级诊疗制度建设是改革的重心。2015年，各地以提高基层服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病为突破口，试点推进分级诊疗。24个省份出台了分级诊疗文件，公立医院改革试点城市全部启动分级诊疗工作，开展基层首诊责任制试点的县(市、区)超过50%。
2015年，强基层综合改革持续巩固深化，26个省份出台了加强乡村医生队伍建设的实施方案。国家基层医疗卫生机构综合改革重点联系点覆盖17个省、34个县，在完善人事分配制度、绩效考核、服务模式转变等方面积累了经验。国家持续加力公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到40元。
信息化建设领域，29个省份开展居民健康卡应用试点，14个省、126个地市建立了省级、地市级卫生信息平台，不同程度实现了区域内互联互通。
, 百拇医药
人才队伍建设和科研工作方面，医教协同得到进一步深化，住院医师规范化培训累计招收12万人，强化培训基地动态管理，启动专科医师规范化培训试点。多途径培养全科医生17.3万人，1000多名特岗试点全科医生全部到岗工作。国家恢复举办儿科专业，增加精神医学专业招生，采取激励措施，近3600人通过儿科医师执业资格考试。
此外，社会力量兴办健康服务业也有着不错成绩。民营医院占医院总数的比重超过51%，行业格局发生了变化。熊煌表示，民营医院门诊量已占到全国门诊总量的22%，“多元办医格局初步形成”。
熊煌还给出一组数据以支持国家卫生计生提出的我国“居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平”的观点：人均预期寿命预计比2010年提高1岁；孕产妇死亡率由2010年的30/10万降至2014年的21.7/10万，婴儿死亡率由2010年的13.1‰降至2014年的8.9‰，均提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标。, 百拇医药(刘文生)
通稿显示，国家卫生计生委主任李斌在总结“十二五”时期工作时表示，“十二五”时期是我国卫生计生事业改革力度大、发展速度快、群众受益多的五年。五年来，群众健康水平显著提高，人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等重要健康指标均提前实现“十二五”规划和联合国千年发展目标，居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平。
对于2016年的重点任务，李斌做了如下部署：以五大发展理念为指引，科学编制实施“十三五”卫生计生改革发展相关规划；加快推进医药卫生体制改革，全面深化公立医院改革，进一步健全全民医保体系，加快推进分级诊疗，不断健全药品供应保障机制等工作；稳妥、扎实、有序实施全面两孩政策；巩固提高医疗服务质量和水平；提升公共卫生、食品安全和卫生应急工作水平；完善中医药事业发展政策和机制；推进医学科技创新和人才队伍建设；加强法治建设和综合监督，强化宣传引导和健康促进，积极参与全球卫生和人口领域合作。
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不难看出，国家层面对2016年的卫生计生工作部署并无重大调整，将仍旧在2015年的基础上稳步推进。2016年全国卫生计生工作会议结束1周后，国家卫生计生委召开新闻发布会，对上述会议情况做了进一步披露。《中国医院院长》参加了新闻发布会，得到了更翔实的会议资料。为官方如何定性“十二五”工作，2016年围绕哪些重点任务开展工作都找到明确答案。
重点领域取得突破性进展？
上述新闻通稿提到，“会前，李克强总理、刘延东副总理分别作出重要批示和指示，充分肯定2015年及‘十二五’时期卫生计生改革发展取得的突出成就。”李斌在工作报告中也指出，2015年全国卫生计生系统聚焦顶层设计、重点突破和提质提速，深化医改在重点领域、关键环节取得突破性进展和明显成效，计划生育工作取得新的重大进展，公共卫生和重大疾病防控成效显著，医疗服务体系进一步健全、服务能力大幅提升，各项工作都取得明显成效，胜利完成“十二五”事业发展规划和深化医改规划。
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国家卫生计生委新闻发言人熊煌在新闻发布会上用一系列数据支持了李斌的观点。他表示，2015年，国家层面密集出台了20多个深化医改政策文件，顶层设计更加完善，实施路径更加清晰。省级层面，在江苏、安徽、福建、青海四省综合改革试点取得重要进展。年初确定的“两个全面推开，两个全面实施”，也就是在全国全面推开县级公立医院综合改革，在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革；全面实施城乡居民大病保险，全面实施新一轮药品招标采购，这一重点目标顺利实现。
公立医院改革方面，2015年，各地紧紧围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三个关键环节，落实政府责任，强化公益性，统筹推进改革。县级公立医院综合改革全面推开，科学合理的补偿机制和上下贯通的运行新机制正在建立。“公立医院综合改革试点城市扩大到100个，试点城市公立医院医药费用增幅明显回落，全国医药费上涨势头得到初步遏制。”熊煌表示。
医保体系建设方面，基本医保参保率稳定在95%以上，城镇居民医保、新农合人均政府补助标准提高到380元。政策范围内门诊、住院费用支付比例分别达到50%和75%左右。城乡居民大病保险全面实施，覆盖城乡参保居民超过10亿人，报销比例不低于50%。疾病应急救助14万人次，重特大疾病医疗救助全面开展，医疗救助制度进一步健全。
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药品供应保障机制改革领域，新一轮公立医院药品集中采购全面启动，发布国家基本药物目录管理办法，保障紧缺、低价药品供应，加强儿童和老年用药保障，顺利完成首批基本药物定点生产试点工作。
分级诊疗制度建设是改革的重心。2015年，各地以提高基层服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病为突破口，试点推进分级诊疗。24个省份出台了分级诊疗文件，公立医院改革试点城市全部启动分级诊疗工作，开展基层首诊责任制试点的县(市、区)超过50%。
2015年，强基层综合改革持续巩固深化，26个省份出台了加强乡村医生队伍建设的实施方案。国家基层医疗卫生机构综合改革重点联系点覆盖17个省、34个县，在完善人事分配制度、绩效考核、服务模式转变等方面积累了经验。国家持续加力公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到40元。
信息化建设领域，29个省份开展居民健康卡应用试点，14个省、126个地市建立了省级、地市级卫生信息平台，不同程度实现了区域内互联互通。
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人才队伍建设和科研工作方面，医教协同得到进一步深化，住院医师规范化培训累计招收12万人，强化培训基地动态管理，启动专科医师规范化培训试点。多途径培养全科医生17.3万人，1000多名特岗试点全科医生全部到岗工作。国家恢复举办儿科专业，增加精神医学专业招生，采取激励措施，近3600人通过儿科医师执业资格考试。
此外，社会力量兴办健康服务业也有着不错成绩。民营医院占医院总数的比重超过51%，行业格局发生了变化。熊煌表示，民营医院门诊量已占到全国门诊总量的22%，“多元办医格局初步形成”。
熊煌还给出一组数据以支持国家卫生计生提出的我国“居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平”的观点：人均预期寿命预计比2010年提高1岁；孕产妇死亡率由2010年的30/10万降至2014年的21.7/10万，婴儿死亡率由2010年的13.1‰降至2014年的8.9‰，均提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标。, 百拇医药(刘文生)