六翮培风九万里(1)
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从研究员、教授转型为非政府组织的管理者、负责人，从中国医师协会到中国非公立医疗机构协会(以下简称“非公立医疗协会”)，郝德明一路见证了中国医疗行业的快速发展，同样对当下行业的发展困境和内在问题有深刻的理解。
作为非公立医疗机构行业协会副会长兼秘书长的郝德明坦言：压力之大，前所未有。但是，在他看来，现在是非公立医疗事业发展的最佳时机——时不我待，只争朝夕。在2015年末的一个暖暖冬日，郝德明接受了《中国医院院长》专访，畅谈对我国非公立医疗事业发展现状的思考和展望。
构建品牌 重任在肩
为我国2000万非公立医疗从业者做好服务，引导好、管理好22余万家非公立医疗机构，建立起以非公立医疗为品牌的医疗卫生服务体系，是行业协会的重要任务。
“发展非公立医疗卫生事业，是党和政府的需要，更是人民的需要，非公立医疗机构由此应运而生、顺势而起，但是如何完成时代和社会赋予的历史任务是我们应当思考的问题。”郝德明告诉《中国医院院长》，改革开放多年来，我国非公立医疗机构累计成立20多万家，从业人员达2000万人，却一直没有一个全国性的行业组织，“这是与医改形势、行业发展不匹配的”。数据统计显示，虽然非公立医疗机构队伍庞大，但是其所承担的社会医疗服务总量仅占15%。“从这个维度来看，非公立医疗机构还是弱势群体。”
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非公立医疗协会的管理范围包括哪些呢？郝德明首次给予清晰的介绍。他指出，清晰地划分社会举办医疗机构的范围，是明确协会行业管理任务和服务对象的重要前提。经过多方、反复地讨论，参考国民经济的分类方法，依照医疗机构的出资来源划分确定了协会名称为“中国非公立医疗机构协会”，包括非公立、外资独资、中外合资、中外合作以及许多由混合经济实体，涵盖国有商业公司举办的医疗机构。或者用一句话来概括，凡不是从国家财政纳税人的钱出资举办的医疗机构，都应该属于非公立医疗机构范畴，民营医院是这个范畴的一部分，这里更多的是大量的门诊部和诊所，也都属于非公立医疗机构范畴“。这样一来，协会的管理范畴和会员单位就比较明确了，同时也确立了二级机构的组建原则。”郝德明介绍道，协会不仅着手推动了地方协会的成立，而且组建了具有非公立医疗机构鲜明特色的各医疗专科专业的全国性委员会。
据他介绍，非公立医疗协会的各专科专业全国性委员会，不同于其他学协会的组织，它的组建要着力关注“四个链”的建设与发展：首先是产业链，其次是人才链、学术链和资金链。为什么要强调这“四个链”的建设和发展，郝德明阐述了这背后的逻辑。
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第一，产业链是行业发展的动力，人才链是行业发展的基础，学术链是行业发展的标准，资金链是行业发展的保障。根据国家政策要求，引导、支持、鼓励和加快社会办医，社会办医本质上是健康产业的重要组成部分，它是股东会、董事会领导下的企业化治理结构和体系，但是发展和扩张是有前提的。应当明确，我国医疗服务队伍应该是由两个主体组成，公立医疗机构是保基本医疗服务的主体，而非公立医疗机构是多层次多元化医疗服务的主体，尤其是在健康医学领域，社会资本大有作为。非公立医疗机构要与公立医院形成差异化互补，要向专病专科、特色高端、健康管理、医养结合康复机构、养生保健以及网络医学的方向发展，从而满足群众对医疗和健康服务的不同层面需求。第二，多年来由于某个地方医疗不规范的发展，造成了社会和大众对非公立医疗机构缺乏信任，所以对非公立医院的诚信经营、行业自律、规范化管理，需要行业协会促进学术链的建设和发展。第三，办医院离不开社会资本的投入和支持，没有资金链，社会办医推动不起来。第四，任何医院发展和建设都离不开核心部分——医生，所谓的人才链打造。凡是符合这“四个链”标准的参与对象，就是各专业委员会的组成成员。
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谈及人们对非公立医疗存在一些困惑和理论争论之时，郝德明表示，囿于既往管理体制上的原因，按举办医疗机构的资本来源看，医疗机构有公立和非公立之分，但是广大医务工作者作为工程技术人员，不存在“姓公姓母”的问题，“非公立医疗事业的发展需要公立医院的医生、专家、学科带头人的参与和支持”。2015年，国家层面和各省相继出台了多部放开医生多点执业的文件，为医务人员向非公立医疗机构流动打开了政策阀门。这是国家促进非公立医疗事业加快发展的重要一步。
“所以，我们的全国性专业委员会有公立、非公立医院的医生、专家参与，有银行和投融资机构的从业者，有人才公司的，有来自互联网企业的，还有医药企业的。”郝德明说：“专业委员会的特色就是非公立医疗事业发展的特色。更为重要的是，要构建以非公立医疗为品牌的医疗卫生服务体系。”
服务+管理 提升医疗质量
行业现状决定发展策略。医疗质量不是靠管出来的，是靠培育、服务出来的。
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“中国非公立医疗协会要干什么？这是我们要特别思考的问题。”如果我们沿着其他学协会的路径走，单纯的召开学术会议，攀比会议人数规模，讲讲PPT，则对非公立医疗行业帮助不大，郝德明指出，为什么说协会的成立恰逢其时？那是因为十八届三中全会提出一项更为务实的、重大的理论突破——让市场在资源配置中起决定性作用。“这说明党和政府的执政理念变了，我们要在这一理念的指导下形成工作思路，制定行动计划。”他表示，协会要围绕会员单位的业务发展需要，首先提升行业组织的服务能力。
郝德明坦诚地说，现在大家对非公立医疗机构不信任，关键还是医疗服务能力差，这已经成为掣肘行业发展的主要障碍。“发展策略是由行业现状决定的。医疗服务质量不是靠监管出来的，是靠培育、服务出来的。”因此，行业协会不能办成“二政府”，要做好管理和引导，首先要做好服务。问题来了，以什么为抓手做好服务呢？协会成立后，一方面要加快组织体系的建设和发展，具体来说是快速推进地方协会和二级机构的建立；另一方面要开展广泛深入的实地调研工作。上海、苏州、安徽、山东、湖北、河南、新疆……郝德明与协会同事在调研和交流中发现问题、寻找思路。, 百拇医药(张凌)