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把脉“医院+智慧医疗”(3)
http://www.100md.com 2016年5月1日 《中国医院院长》 2016年第9期
     “移动医疗+互联网”除了智能化以外,最有可能的发展方向就是远程医疗平台的搭建。3年前就曾希望国家能做病理的远程平台建设,一个病理医生的成长大概需要14?15年,大部分县医院的病理医生都没有达标。王以朋建议做一个局域中心,做一个区域中心,再做国家中心,一层一层下去,无论从硬件还是软实力上都予以帮扶。

    方向明:信息化建设,医院不要花冤枉钱

    中国医院的管理比中国医院的临床或者大数据要更加迫切,很多医院的院长都是专家型院长,真正管理做得好的医院可以用个位数来形容。

    未来医院的竞争集中在三个方面,第一是病源的竞争,分级诊疗之后,什么样的病源最适合医院?三级医院做小手术,做一个赔一个。比如北京某三甲医院,做一个阑尾炎手术,成本七千多,收三千多。第二是成本,合理的诊疗方案和合理的用药,成本控制在合理范围之内。第三是服务,中小规模的医院服务很重要,通过服务增加医院的竞争力。

    同时,要想在竞争中立于不败之地,医院要从过去的行政管理向运营管理改变,从原来的经验管理、粗放式管理向精细化转变,从追求规模、收入、经济总量,到开始追求效率、可用资金以及收入和收支结构,这是很重要的。

    要想适应未来的竞争,医院开启“移动管控”尤为重要。现在很多医院在开展医院信息化建设,不过现实情况是很多医院钱花得越来越多,但是却被信息化公司“绑架”了。医院全部换成该公司的产品之后,发现原有的问题还是没有很好地得到解决。这种问题越来越多,所以医院信息化的顶层规划很重要。

    信息化到底要做什么?不仅仅是做临床,还要做管理,除了医院管理,还有客户关系管理、临床数据中心,智能决策体系等。回顾一下信息化2.0时代的特点,2.0时代普遍认为是从1999年到2015年这一代信息化的过程,其实是一个“业务流”变“数据流”的过程,现在要变成控制流、审批流、决策流,知道从哪里控制,谁去审批,最后谁去决策,这很重要。现在HIS公司对审批流能力很弱,因为他们不是学医院管理的,是学信息化的,一定要把信息化和管理结合起来。所以,要想真正通过信息化来受益,就必须把2.0时代的控制流、审批流、决策流做好。

    在信息化建设的过程中,很多医院“重前台、轻后台”。在“信息化”的过程中,医院要能从总体上进行规划,分步落地,打好基础,包括前后台一起考虑,留好接口。此外,在“建平台”时,如果医院基础不牢,就不要学大医院的平台建设经验,那些大医院是通过多年积累,加上优秀的人才才得以收到成效的。大部分医院还是要结合自己的实际情况,做好总体规划。很多地方不是钱花得越多越好,钱要花在点上,哪怕慢一点,朝着正确的方向走。

    国内这么多大型的HIS厂商,没有听到哪家医院对哪家HIS厂商满意的。所以,医院要注重总体规划,选择适合自己的信息化公司。一间中等规模的信息化公司给医院提供的服务或许比一间大的信息化公司提供的服务要好很多。总之,信息化建设切勿盲目模仿,钱不是花得越多越好,解决实际问题才是王道,合适的合作伙伴才是最佳的,不是越高大上越好。, http://www.100md.com
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