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编号:577401
从“甲骨文”到“互联网”:病案管理启示录
http://www.100md.com 2001年1月1日 中国医院院长 2018年第1期
病历,我国病案管理体系发展史,现代化病案管理初步思考
     回溯病案发展史,思考病案发展史对现代化病案管理的启示。

    病历记录着医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料。将病历归档后即可形成病案,病案作为正式研究和实施以医疗为中心的全部医院工作的一种信息,是计划、组织和检查医院工作,进行科学管理的可靠依据。病案管理也是医院管理中不可或缺的组成部分。

    随着时代的发展,病案记录的载体在不断发生变化,病案信息的作用不断扩大延伸,因此,病案管理的理念也不断发展。

    从甲骨文到互联网,病案管理一直适时发展。

    我国病案管理体系发展史

    我国病历书写起源于公元前16世纪殷商时代的甲骨文卜辞记载。殷商甲骨文卜辞是我国病历书写的雏形。这个时期的病历书写的主要目的是医生个人记录以及向后代传授医学经验。到了周代,出现了病案管理的理念萌芽即病历记录和死亡原因报告的制度,并且建立了较为完整的医政组织和对医生的考核制度,根据病案中记载的诊疗患者疗效的优劣来评价并制定医生的俸禄等级。

    从先秦时期起,我国医学理论体系逐步形成,也是以“单个患者为纲”的病案文字记录方式的开始。西汉名医淳于意首创了较完整的病案记录形式 ......

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