文/本刊记者 徐书贤

    医保资金的跑冒滴漏跟我们每一个人的利益息息相关，骗保大戏的轮番上演，也为我国的医保管理敲响了警钟。

    市民吴先生最近才知道，他的医保卡长期放在安徽中医药大学第三附属医院，11年来“被刷卡”800多次，年平均就诊达114次。

    这让“卡主”吴先生吃惊不已。据国家统计局公布的《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》最新数据，2017年，我国全年总诊疗人次81亿人次，人均年就诊不足7次。

    与吴先生的毫不知情相比，患者陈女士则是被该院的“优惠套餐”所吸引。陈女士向一位“熟识”的皮肤科门诊科医生提出，能否为之前推荐的一位患者换个住院科室，以便为家人多拿点药。该医生则“贴心”提醒，称现在门诊一副中药膏方可能要八九千元，但如果住院，这些中药医保可以报销90%,挺划算的。后来，陈女士在这家医院的一次“挂床”中共花费6000元，其中自费部分不足1000元，其余部分均由职工医保支付。其间陈女士不仅拿了1700多元的药，还获得了一张价值3000元的医院推拿服务卡。

    同样是该院患者的李先生则是直接明示医生自己没有时间来住院，只是想多拿些药。医护人员拿出格式请假条并教李先生填好，特别强调要留下手机号，以便“医保中心来查的时候能随时联系上”，并表示，如果医保中心来查，他们会把时间填上，并称患者当天正好有事走了，第二天会回来。住院部的医生还告诉李先生，住院后的常规体检，如果没时间做，也可以找个同性别的人来替做。

    这是2018年1月19日，新华社曝光的安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作，长期肆意骗取国家医保基金的事件，报道一出，公立医院的“身份”和“骗保”的肆意妄为，迅速引起了社会的高度关注。

    在媒体的曝光中，该院“认卡不认人”，称“只要有社保卡，全家都可以凭这张卡住院、拿药、做推拿保健，无论得什么病、拿什么药、谁来体检”。为了套取医保资金，该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。在媒体的暗访中，发现各科门诊医生主动向患者推销住院的好处，俨然和住院部门形成“一条龙”服务。

    而医护人员之所以冒风险大肆违规骗保，是因为该医院对各科室医生设定了相关的“指标考核”。为了完成考核指标，骗保在该院已成半公开的秘密，甚至医生出现医疗纠纷事故后，涉事医生用“举报医院骗保”来要挟院方 ......