文/本刊记者 徐书贤

    程序规范是很重要的，技术有高有低，不可能全部同质化，但是程序没有差异，这就是法律。

    =《中国医院院长》 =孙东东

    医患纠纷是每一位医院管理者最头疼的问题。随着社会大众的法律意识日益增强，“每一位医生每天面对的每一位患者都是一位潜在的原告。”在这种严峻形势下，作为医院管理者，如何防患于未然，将医患纠纷在源头进行控制，保护好医生，北京大学法学院教授、北京大学卫生法学研究中心主任孙东东说：“维权的基础是自律。”近期，《中国医院院长》就医院管理者关心的与法律相关的问题对孙东东教授做了专访。

    要把患者当成“文盲”去沟通

    院：您认为当下中国医务人员的法律意识总体情况怎么样？这对于医疗纠纷的产生是否有特别重要的影响？

    孙：经过近十几年的普法教育，从医院领导到基层医务人员，中国医务人员的法律意识明显比以前提高了。当然这也跟医院的级别有关系，比如大型三甲医院、大学附属医院明显高于其他医院，发展好的医院普遍要好于发展相对差的医院。

    虽然医务人员的法律意识比以前增强了，但是在实际执行过程中，将法律转化为诊疗行为规范，这个衔接的还不够好。法律培训的课也听了，考试也过了，但是真正操作的时候，法律意识却仍然没有那么强，这是什么原因呢？一方面是医学本身的问题，另一方面是医生这个群体心地太善良，遇到紧急抢救患者的时候，会本能地冲上去做一些操作，在这个过程中可能会忽略一些法律规定或制度，可恰恰一旦出了问题，患方可能会找这方面的毛病，包括律师和社会媒体等，尤其是早期一些南方媒体，出现了很多负面报道。所以，法律和医学的衔接还是存在问题。像我现在有时候出去讲课，就是把枯燥的法条展开，掰开了，揉碎了，讲给大家听。但即便如此，还是会出现一些问题。所以，我们的医生要注意把法律和临床工作结合起来。比如术中变更术式，没有及时跟家属签字等情况。现实中，有时候医生跟患者谈手术，总是担心患者不做手术，怕风险说太多，把患者吓跑了怎么办？有的医生可能会说，这样的风险会有，但不一定发生在你身上，可是有时候恰恰就发生了。

    还有一个问题是医生不能把患者当成医学专家，而要十分详细地不厌其烦地跟他们沟通。所以，跟患者谈手术或病情时，要把患者当成“文盲”。还有的医生跟患者谈手术，不仅使用很多专业术语，甚至还中英文混杂 ......