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中药新制剂,该何去何从?
http://www.100md.com 2011年2月1日 《家庭药师》 20112
     "标本兼治,既能治疗又可以调理,这是看中医的初衷。即使熬药很麻烦,即使汤药很难喝,很多人还是坚持光顾中医。毕竟,老祖宗传下来的“望闻问切”“汤汤水水”这一套,还是挺管用的。

    不过,这几年来,全国一些大型的中药房也开始“西洋化”了,冒出一种叫中药免煎颗粒的东西,号称可以替代传统的汤药。

    有人嚷嚷:哇,科技真是太发达了,煲中药也省了!

    也有人反驳:颗粒毕竟是颗粒,经过人工改造后,就不算纯天然了。疗效,能一样吗?

    姑且听听专家的声音。

    颗粒乎?汤药乎?

    记者:目前,许多老百姓都不接受医院推行的中药免煎颗粒。请问,中药颗粒剂型与传统熬制汤药会不会存在药效上的差别?

    唐教授:中药颗粒剂型是结合汤剂、酒剂和糖浆剂的特点而发展起来的一种中药剂型,既保持了汤剂吸收快、显效迅速的优点,又克服了汤剂服用前需临时煎煮,久置易霉败变质的缺点,还可掩盖某些中药的苦味。

    然而,中药免煎颗粒与传统中药饮片是否具有相同的疗效,这是一个具有争议性的问题。

    众所周知,传统中药汤剂是把处方所开的各种中药材混合在一起,加水,经过一定时间的煎煮 、熬汁而成的。传统中药汤剂的分煎与合煎,绝不是一个简单的数学关系。

    “群药共煎”原本就是中医的一大特色,按照一个中药方子混合熬制的中药,并不等同于单味中药成分提取后的简单混合。中药的化学成分较复杂,在煎熬的过程中,药物间可能会发生各种各样的化学反应,能改变药液的pH值,具有某些增溶、增效、降毒的作用;或者其中一种药物的某种成分,可能会促进或抑制另一种药物的某些成分的溶出。经过这样充分煎煮所得的汤液,对人体可产生特定的医疗作用。

    研究表明,有些中药共煎要比分煎药效作用强。但中药免煎颗粒不能使复方中的药物在加热的环境下充分反应,且中药免煎颗粒只是各种单味中药配方颗粒的混合物由开水冲泡而成,这样形成的汤液与中药材混合后共同煎熬而成的汤液是否具有相同的疗效,还有待进一步研究。

    煲中药,最有效

    记者:传统熬制的汤药是不是最应该推崇、最值得肯定的方式?

    唐教授:中药汤剂是我国医疗史上最古老、应用最广的一种剂型 ......

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