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编号:12289640
激素治哮喘,安不安全
http://www.100md.com 2011年7月1日 《家庭药师》 2011年第7期
     柯大夫:

    我儿子今年上小学,从小到大经常有气喘发作,医生诊断是哮喘,给孩子开了布地奈德气雾剂。医生说,这是一种吸入性的激素,让孩子平时长期用。激素不是有很大的副作用吗?会不会影响孩子的生长发育?我很害怕激素的副作用,又想控制好孩子的病情,我该怎么办?希望柯大夫为我解答。谢谢!

    广东 文文妈妈

    文文妈妈:

    您好!不少哮喘病人或患儿家长和您一样,对能不能用激素心存疑虑。这个担心是不必要的。

    首先,要控制好孩子的哮喘病情,规律吸入激素是正规有效的治疗方法,是必需的。支气管哮喘的本质是慢性气道炎症,属于变态反应性炎症(不同于细菌感染性炎症,所以用抗生素无效)。通过规律吸入激素,达到抑制气道炎症、预防哮喘发作、保护肺功能和保证生活质量的目的。

    其次,您谈到激素的副作用,应该这么说,长期全身应用糖皮质激素,的确有不少副作用,可引起向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死等等。注意,这里指的是长期“全身应用”,也就是通过口服、静脉输注的方式。而哮喘的长期治疗所用的是吸入激素的疗法,是比较安全有效的。吸入激素治疗,药物直接吸入气管,作用于气道,吸收入血的药量极小,只相当于口服剂量的1/20~1/10,所以长期吸入并不会带来全身性的副作用。只有少数病人可能会出现喉咙痛、口腔溃疡、声音嘶哑等局部的轻微不良反应。解决方法也很简单,那就是用药后漱口。

    哮喘是一种慢性、反复发作的疾病,平时不发作时(缓解期)也需要长期治疗。这点非常重要。而缓解期的正规治疗主要就是指吸入激素治疗。倘若因过分担心激素副作用,在缓解期不用药,或听信“偏方”乱用其他药物,或自行减少激素用量和使用时间,导致哮喘反复发作,最终发生气道结构的重塑,肺功能发生不可逆转的损害,那就得不偿失了。【110733】, 百拇医药