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春夏时节,莫让“前腺”失守
http://www.100md.com 2011年7月1日 《家庭药师》 2011年第7期
     前列腺炎是成年男性最常见的疾病之一,时下正值春夏交替,男性的“前腺”将面临更多挑战:一方面,温暖潮湿的气候容易滋生病菌,导致前列腺感染加重,或可能引发季节性感冒、扁桃体炎、咽喉炎等感染性疾病,进而继发前列腺炎;另一方面,由于温差变化较大,交感神经兴奋增强,前列腺腺体产生慢性充血,尿道内压增加,从而加重前列腺液淤积。然而,尽管前列腺炎发病率高、病情复杂,但随着国内外治疗前列腺炎药物的不断发展,许多病人在以药物为主的综合治疗下,生活质量明显得到了提高。

    一、抗生素

    前列腺炎的发病多与细菌感染有关,故合理选用抗生素无疑是治疗该病的有效手段。临床上,当怀疑有支原体、衣原体等病原微生物感染时,多主张选用喹诺酮类药物,因其可以穿透前列腺包膜,在前列腺内达到较高的药物浓度。代表药物有第三代喹诺酮(如左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星),以及第四代喹诺酮(如莫西沙星、司帕沙星)。

    左氧氟沙星1993年在日本上市,其抗菌效果约为氧氟沙星的两倍,对治疗泌尿生殖系统感染有较好的效果。由于左氧氟沙星属于浓度依赖型抗生素,每天只需用药1次即可,病人容易坚持服药。不仅如此,左氧氟沙星在人体内是通过肾脏排泄出去的,因此药物在尿液中浓度较高,经尿路逆流进入前列腺也是药物发挥抗菌作用的重要途径之一。一般口服300毫克/天,就可以达到治疗所需的药物浓度,疗程一般为3周。

    抗生素:浓度依赖型&时间依赖型

    浓度依赖型是指药物在体内浓度越高,药效越好;时间依赖型是指体内的血药浓度维持一定的时间,药物才有效。时间依赖型药物的半衰期通常较短,给药间隔也相对较短,一天需要数次给药才能保证药物的效应时间 ......

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