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提防躲在“后庭”的杀手(2)
http://www.100md.com 2011年8月1日 《家庭药师》 2011年第8期
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    大部分痔疮与大肠癌都是发生在手指可以触摸的部位,因此,肛门指检是一种有效的检查大肠癌的方法。如果手指触摸到一些凸起的小粒则是痔疮。如果触到肠内有菜花状的硬块,或边缘隆起、中央凹陷的溃疡,就要高度怀疑是肠癌了。检查后,指套上沾有血液、脓液,也是肠癌的特征性表现。当然,作肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生。

    平时在医院作的粪便检查虽然对大肠癌的诊断没有特异性,但是方法简单,可以作为初步筛查手段或者为诊断提供线索;肿瘤部位较高的诊断,可以使用直肠或乙状结肠镜检查;钡或气钡双重灌肠造影是结肠癌不可缺少的临床检查,其目的是观察大肠形态的全貌,有无多发性息肉和多发癌瘤;血清癌胚抗原(CEA)检查对诊断大肠癌无特异性,但对估计预后、监察疗效和复发,特别是肝转移者具有一定帮助;CT或MRI检查主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。

    内镜检查可以说是诊断大肠癌的“金标准”,是迄今为止唯一能够准确检出大肠癌的方法。因此,只要有需要,医生要求作内镜检查的时候,就不要像前面的李先生一样,想着辛苦难受就不肯接受检查。事实上,随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,已经出现了无痛肠镜检查,患者在检查过程中不会有任何痛苦和不适的感觉。配合医嘱进行肠镜检查,不仅可以排除大肠癌的可能,给自己吃颗“定心丸”,也可以尽早发现大肠癌,及早治疗。越早发现“杀手”,就可以越早在“杀手”动手之前把它赶走。

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    肠镜的检查成败在于肠道准备,一般门诊患者肠镜检查的准备都是在家进行的,因此建议检查前一天晚餐进半流质少渣饮食,如稀饭等,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。于检查前4小时左右,成人50克、儿童25~35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000~2500毫升。一般半小时左右后即开始排便,连泻5~7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后缓慢口服白开水,以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便,则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。【110851】

    小小“杀手”可怕可怕,叫声朋友提防提防

    冠有“癌”字号的“杀手”都是非常可怕的。如果你30岁以上,近期出现持续性腹部不适、隐痛和腹胀;大便习惯改变,出现便秘或腹泻二者交替;便血;原因不明的贫血消瘦;腹部肿块;等等,那么请您提高警惕,应该考虑是否被大肠癌“盯”上了,赶紧到医院作全面排查。如果你除了上述症状外,你的亲属有过被大肠癌“刺杀”的经历,或者是有家族型息肉瘤背的,又或者与大肠腺瘤有接触史的,那么大肠癌很可能已经潜伏在你的“后庭”里,建议你定期去医院检查,趁大肠癌还没来得及动手之前,来个“先下手为强”吧!", http://www.100md.com(范昶)
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