当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭药师》 > 2011年第8期
编号:12288716
乙肝难治,无可救药?
http://www.100md.com 2011年8月1日 《家庭药师》 2011年第8期
     钱花了不少,药用了不少,精力也消耗了不少,最后总算把转氨酶降了下来,乙肝病毒也被抑制了,然而,停药不久又复发了。

    药物用了一大堆,转氨酶和乙肝病毒却还是外甥打灯笼——照舅(旧)……

    谁都知道乙肝难治,长期身患乙肝的病人更是深有体会。可是,乙肝为什么这么难治呢?这难治的背后,真的是无可救药了?

    ★药物有局限,难治!

    目前应用的抗乙肝病毒(HBV)药物只有两大类共六种,即干扰素类和核苷类抗病毒药。干扰素类有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种;核苷类有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定四种。这些药物对乙肝病人不是百分之百起效,不管它们的抗病毒能力多大、多强,病人身体的持久有效率也很难超过70%~80%。就是说,抗病毒药物应用到最后,仍有20%左右的人难以获得疗效。另外,还有少部分病人一开始对药物没有反应,医学上称为“原发性无应答”。国外研究显示,病人对阿德福韦酯原发性无应答为10%。主要原因有三个:

    1.现在的抗病毒药物不能彻底消灭乙肝病毒,只能起到抑制作用。这是因为携带乙肝病毒遗传信息的HBVcccDNA(乙肝病毒共价闭合环状DNA)能稳定地藏在肝细胞中,药物对它无能为力。一旦停药,乙肝病毒就会卷土重来,使病情复发。如果HBVcccDNA不清除,乙肝就很难治愈。然而,目前医学上尚没有清除cccDNA的药物,只有抑制HBV DNA的药物。

    2.乙肝病毒变异。所谓物竞天择,适者生存。当一种生物遇到克星后,只有最强悍、最能伪装自己的个体才能生存下来,继续繁殖。由于长期被抗病毒药物抑制,乙肝病毒中的少部分很容易发生“变种”,成为抵抗药物阻击的变异者,并能够在药物的攻击下安然无恙。这些变异病毒很容易大量繁殖,成为优势病毒株,原来的抗HBV药物对其就失去抑制作用。在长期使用的抗病毒药物中,几乎没有一种能够完全避免乙肝病毒发生变异而产生耐药 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7125 字符