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心脏“水货”支架,还要装多少(2)
http://www.100md.com 2011年9月1日 《家庭药师》 2011年第9期
     涂层支架

    涂层支架主要通过不同方式将某些金属、药物或聚合物包被在金属支架表面,从而改变其表面特性,减少血栓形成,并减轻平滑肌细胞增生反应。已经使用过的涂层有金涂层、铂涂层、碳化涂层、磷酸胆碱涂层等;药涂层支架有肝素涂层支架等。涂层支架中的肝素主要是在支架表面起作用,减少血栓形成,并非可控制性地释放至血管壁组织之中,不同于药物洗脱支架。

    药物洗脱支架

    药物洗脱支架,也称为药物释放支架,通过包被于金属支架表面的聚合物携带药物,当支架置入血管内病变部位后,药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至心血管壁组织而发挥生物学效应。目前临床上使用的药物涂层支架主要有两种:雷帕霉素(Rapamycin)洗脱支架和紫杉醇( Paclitaxel)洗脱支架,均通过抑制心脏冠状动脉平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。

    作为裸支架的升级产品,药物涂层支架将再狭窄的发生率降到了10%以下。但近年来,有研究称,药物涂层支架有可能在晚期形成血栓,给其安全性与有效性蒙上了一层阴影。

    链接:心脏支架分类

    支架还有很多种分类方法。根据设计不同,可以分为网状支架、管状支架、缠绕型支架、环状支架等。根据支架材料的不同,可以分为不锈钢支架、镍支架、钽支架等。根据手术过程中输送方式的不同,可以分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。根据特殊用途而设计不同的支架,如适合分叉病变的支架和适合分支的支架,以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。

    品牌:进口VS国产

    众多类型的支架也许会让你看得眼花缭乱 ......
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