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复方当归注射液,好药莫被歪用
http://www.100md.com 2011年9月1日 《家庭药师》 2011年第9期
     "目前,某所谓“健康教母”宣称,其通过使用全身穴位注射复方当归注射液、生食泥鳅等方法,成功治疗“渐冻人”,轻松解决了这个世界级的医学难题。一时间,攻克“渐冻人”绝症这一话题引起了社会各界的广泛关注和争议。同时,复方当归注射液这一常用药物,也被推到了风口浪尖。

    其实,综观“健康教母”治病奇闻,不难发现其“歪用好药”三宗罪。

    一宗罪:

    有悖医理难愈疾

    “渐冻人症”是运动神经元疾病的一种,医学上称之为肌萎缩侧索硬化症,目前与癌症、艾滋病并列为世界三大难以治愈病症。由于患者主要症状为肌肉逐渐萎缩无力,以至于全身瘫痪;同时语言、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡。随着疾病的进展,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。

    人们所熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。由于这种疾病的病情发展迅速而无情,至今尚未找到确切病因,也没办法治愈,现有的药物只能在一定程度上延缓病程发展,所以,霍金发病至今已全身瘫痪,不能发音,被禁锢在轮椅上达40年之久。
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    该“教母”妄称治疗此病只需使身体升温、回暖,即可化冻。稍通中医理论的人就可判断,这绝对是有悖医理、痴人说梦。虽然目前中医医家也在通过中药、针灸、推拿等方法,努力尝试辅助治疗“渐冻人症”引起的瘫痪及语言、吞咽功能障碍,但要取得确切的疗效,还需大量的理论及临床验证。

    且不说该“教母”所称之活泥鳅本身带有各种寄生虫,生吃容易引发寄生虫病,更何况泥鳅在中医上性属寒凉,又如何为患者的身体“升温”?穴位注射复方当归注射液理论上虽说可以缓解“渐冻人症”肌肉萎缩无力的局部状况,但动辄注入过百毫升的液体,更是与中医针灸理论中的穴位注射方法完全相悖。

    祖国医学的精髓为“辨证论治”,绝非马女士所认为的“大病小异”,一切病证只需升阳、温经、活血。使用如此机械的“中医方法”给患者治疗疾病,实在令人难以想象。

    二宗罪:

    滥用药物不可取
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    复方当归注射液主要成分为当归、川芎、红花等,功能活血祛淤、通经止痛,可改善局部血液循环、加速组织代谢和修复。目前国内临床上主要用于治疗各种淤血证,如急、慢性劳损,关节痛,外伤性截瘫,痛经,闭经等。

    复方当归注射液用于穴位注射,即将药水注入穴位,从而发挥穴位刺激、药物性能综合效应的治疗作用,为中医针灸常用操作方法,对腰腿痛等疼痛性疾病疗效较好。但其本身具有严格的操作注意事项和禁忌证。

    首先,穴位注射要严格控制用药剂量:应根据药物说明书规定的剂量,不能过量;还应根据穴位所在部位肌肉厚薄程度,控制用药剂量。一般而言,头面部穴位可注射0.3~0.5毫升/每穴,四肢部穴位可注射1~2毫升/每穴,胸背部穴位可注射0.5~1毫升/每穴,腰臀部穴位可注射2~5毫升/每穴。据调查记者描述,该“教母”指导患者治疗,“请来注射的医生,将针尖沿着脊椎两侧的穴位不停地扎入,患者的表情因痛苦而扭曲,密密麻麻的针眼不停地向外渗出黄色的液体……针头不断扎入与拔出,共计扎了180针,注射了180毫升的复方当归注射液”。根据复方当归注射液的说明书,每次最大穴位注射剂量总计也不过5~6毫升,故一次注射180毫升药液实在匪夷所思;而胸背部尤其是上胸部的穴位,由于穴下临近重要的脏腑组织器官,如心肺等,所以一般每穴注药0.5毫升即可,切不可过量,更不应出现针眼向外渗出药液,这样极易导致局部红肿、感染等异常情况。
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    其次,年老体弱者,穴位注射药液剂量应酌减。罹患“渐冻人症”的患者由于久病体虚、肌肉萎缩,宜减量用药,大剂量注射非但不能起到应有的疗效,反而大大增加了患者的痛苦。

    三宗罪:

    盲目选穴酿祸端

    穴位注射疗法作为针灸科临床常用治疗方法,应严格遵守选穴原则与操作规范,反之,则极易导致不良反应的发生。

    穴位注射疗法选穴原则与针刺法相同,且尤其强调以精为要,选穴不宜过多,一般每次2~4穴即可。如根据病情须选用较多穴位,则宜多次交替应用。根据记者描述,该教母“指导”患者治疗,动辄扎针180处,即便背部经穴总计也难达此数,不仅严重违反操作规范,更与针灸理论格格不入。

    另外,依据穴位注射操作注意事项,药液不宜注入脊髓腔。在主要神经干通过的部位做穴位注射时,还应注意避开神经干。背部脊柱两侧穴下临近脊髓腔,且有脊神经通过,大量注射药液可造成脊髓、神经损伤等严重不良后果。故被如此“指导”的患者,非但不会达到她所宣扬的神奇效果,在如此盲目取穴的情况下,没有致残已实属万幸。【110972】", 百拇医药(张东淑)