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慢阻肺,漫漫治
http://www.100md.com 2011年11月1日 《家庭药师》 2011年第11期
     吴本权 简介:

    中山大学附属第三医院呼吸内科副教授、MICU 主任、广东省医学会呼吸病学和结核病学分会委员。

    擅长呼吸系统感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、胸膜疾病、支气管扩张症、急性和慢性呼吸衰竭、间质性肺疾病、纤维支气管镜诊治技术、肺血管疾病以及重症肺疾病的救治。

    今年11月16日是世界慢性阻塞性肺病日,对于慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺),患者该如何寻医问药?本期,我们采访吴本权主任,请他为我们讲讲慢阻肺的治疗。

    发现慢阻肺

    FP记者:慢阻肺是什么原因引起的?目前发病率为多少?

    吴主任:慢阻肺是个体易感因素和环境因素两方面相互作用的结果。个体因素主要为alpha-1抗胰蛋白酶缺乏,该酶缺乏与非吸烟者的肺气肿有关,但在我国未见正式报道。支气管哮喘和气道高反应性是慢阻肺的危险因素。

    环境因素包括吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟),接触职业性粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等),空气污染物的吸入(氯、二氧化氮、二氧化硫等,包括烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘),感染(细菌和病毒等),社会经济地位(可能与室内外空气污染程度、营养状况等)。

    慢性阻塞性肺疾病由于患病率、死亡率高,社会经济负担重,已经成为一个重要的公共卫生问题。近期我国对7个地区20245名成年人进行调查,发现慢性阻塞性肺疾病的患病率占40岁以上人群的8.2%。慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,虽不能根治,但经过治疗可以提高生活质量,减轻症状和病情进展,阻止肺功能下降和降低病死率。

    FP记者:慢阻肺一般会有哪些比较典型的症状?哪些情况下应警惕,及时就医?

    吴主任:慢性咳嗽通常为首发症状,初起呈间歇性,早晨严重,逐渐出现早晚或全天咳嗽,但夜间咳嗽不明显。咳嗽后有少许黏液痰,清晨较多;合并感染后咳脓性痰。气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是患者焦虑不安的主要原因。早期仅仅在劳力时出现,以后逐渐加重,甚至休息时也觉得呼吸困难 ......

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