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止痛三阶梯,不再“癌哟”
http://www.100md.com 2012年2月1日 《家庭药师》 2012年第2期
     “哎哟……哎哟……”癌症病人的一声声呻吟是多么让人心酸。疼痛,是晚期癌症最常见的症状。多数癌症病人的最大痛苦,并非死亡的威胁,而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛,几乎令病人及家属想要放弃治疗。

    几十年来,我国由于对麻醉药品严格限制,以及认识上的种种原因,往往过分强调“止痛药属阿片类药物”及有明显的“成瘾性”,使人望而生畏,所以即使对癌症晚期疼痛,也是严格限制药量,使用药量严重不足,从而使许多癌症病人饱受食不甘味、夜难成眠的疼痛的煎熬。

    “癌哟”,痛从哪里来

    癌症疼痛的特点是持续时间长,并且进行性加剧(即随着疾病的发展,疼痛越来越剧烈)。有的癌痛病人到晚期,发展成异常刻骨铭心的痛苦,痛不欲生,为此而自杀的病人也是大有人在。

    癌症疼痛主要是由于癌组织向周围浸润性生长,特别是肿瘤侵入器官,毁坏组织,或肿块压迫和阻塞、侵犯神经系统,以及癌症组织扩散转移到神经干、神经根、神经末梢部位,或侵犯神经末梢非常丰富的骨膜等组织引起的。后期肿瘤溃烂,侵及广大器官组织,并继发大面积感染,引发严重疼痛感。另外,癌肿的恶性增长,使肠道、胃等空腔器官梗阻,造成张力增高,或者癌组织感染、溃疡、坏死,肿瘤压迫牵拉肌肉、肌腱等组织等等,也都会引起刻骨铭心的疼痛。晚期, 病灶较大,不断向附近的组织器官进行浸润性生长,且往往有骨髓等远道转移,这一切都会造成巨大的疼痛。

    “癌哟”哎哟也分级

    按WHO(世界卫生组织)规定,临床上将疼痛轻重程度分为三级。

    第一级(轻度癌痛):疼痛可以忍受,不影响正常生活,活动时痛感减轻,基本不影响睡眠。

    第二级(中度癌痛):常为持续性疼痛,并影响到睡眠和食欲时 ......

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