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狙击癌呕吐的凶手
http://www.100md.com 2012年2月1日 《家庭药师》 2012年第2期
     癌症,不仅威胁着患者的生命,伴随的种种症状也是对生命的折磨,呕吐就是肿瘤患者常见的症状之一。呕吐对普通人而言并不陌生,那种似乎所有内脏都欲倾泻而出的感觉相信大家都曾体会过,而癌症患者往往反复呕吐,吐出来的是吃进去的食物,而吞下去的却是苦水,所经历的折磨可想而知。癌症患者呕吐,不仅会影响生活质量,严重时会导致脱水、电解质紊乱、营养不良,甚至消化道黏膜损伤、出血、感染,威胁生命。正因为如此,怎样止呕,怎样让癌症患者过得舒服一些,是肿瘤科医生经常需要面对的问题。

    医学上,呕吐的定义是胃内容物反流入食管,经口吐出的一种反射动作。许多人认为癌症患者的呕吐往往是化疗所致,而事实上,呕吐是一个复杂的症状,化疗虽然可以导致呕吐,但并不是引起患者呕吐的唯一祸首,甚至在一些情况下,还可以治疗呕吐。因此,弄清病因,找出致呕凶手,像狙击手一样针对病因进行治疗和缓解症状,才能一打一个准!

    目标1:肿瘤

    凶手1:颅脑肿瘤

    对于肺癌、乳腺癌等较常见的瘤种,出现呕吐要警惕脑转移的可能。脑原发肿瘤或者肿瘤脑转移所致的呕吐经常出现颅内压升高特征性症状,即喷射性呕吐、头痛和视神经乳头水肿。当然,这三个症状并非一定同时在一个患者身上出现。对于这种情况需要行颅脑MRI检查,确定有无转移瘤及转移瘤的大小、数目、位置等,根据具体情况选择手术治疗或放射治疗。

    特配子弹:

    当有效解除了肿瘤负荷后,呕吐自然会缓解,同时可以配合甘露醇等脱水药和地塞米松降低颅内压 ......

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