孕激素,不仅能保胎
孕激素类药物，顾名思义，就是与怀孕密切相关的一类药物。人们对它的了解，大部分是从它早孕期间治疗先兆性流产的保胎功能开始的。事实上，孕激素是女性最重要的内分泌激素之一，也是应用最广泛的药物之一。自从1934年天然孕激素黄体酮被应用于临床，上世纪50年代起，人工合成的孕激素衍生物就被逐渐开发，人们对它的研究也从未停止过。
保胎用药历史悠久
李女士已经是第三次怀孕了，前两次妊娠40天左右都看到了胚胎，但是到了70天左右，在没有任何症状的情况下，经B超诊断为胚亡，这让李女士非常难过。此次怀孕，李女士在妇产科门诊监控体内激素水平。医生发现李女士的孕酮水平很低，这也是她前两次流产的原因。这次，李女士接受医生的建议每天注射天然黄体酮治疗直到妊娠70天，才顺利地妊娠到足月分娩。
受精卵要在子宫内膜内生长，子宫的柔软、内膜分泌的丰富液体和营养物质是必不可少的条件。孕激素是子宫发生上述变化的关键。怀孕早期，卵巢黄体产生孕激素，如果黄体功能不足，就会导致孕激素过低，这是早孕流产的一个重要原因。在此期间，补充天然孕激素可维持妊娠顺利度过妊娠早期，到停经8~10周后胎盘就会形成，并替代卵巢黄体产生充足的孕激素，此时就可以停止使用外源性孕激素了。
, 百拇医药
调经止血效果显著
刚上高中的萌萌经期非常紊乱，无规律，月经量时多时少，有时候三四个月都没月经，一旦发生出血，量多且时间长，自止困难。医生全面检查后，诊断萌萌患的是一种很常见的功能失调性子宫出血：无排卵性功血。该病特点是，没有正常的排卵，也没有排卵后卵巢黄体产生的孕激素，增生的子宫内膜不能在孕激素作用下同时成熟与脱落，从而导致无规律的流血。萌萌月经后经过服用孕激素，每月的经期逐渐恢复正常，经量减少。三个月后停药，萌萌的月经恢复正常周期。
正常月经周期是在雌孕激素的周期调节下产生的。雌激素让子宫内膜增生，孕激素使子宫内膜成熟，月经前，这两种激素水平同时下降，子宫内膜脱落行经。所以，功能失调性子宫出血的治疗方法有两种，分别是孕激素治疗和雌—孕激素惯续治疗，用以模拟生理周期，称作人工周期。这些方法不仅使患者在治疗期间有正常的月经周期，而且能让整个下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴得到“休息”，恢复正常的生理功能。大部分患者在人工周期治疗后，能够恢复排卵和正常的月经周期。
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治疗癌症前景无限
28岁的辛女士刚结婚3年，还没有要孩子。由于不规则的阴道流血，她进行了宫腔镜检查，并取出子宫内膜组织进行显微镜下的病理检查，结果显示：子宫内膜高分化腺癌I期。医生建议其行子宫切除手术，但是辛女士和丈夫强烈要求保留生育能力。于是医生对辛女士采取大剂量的孕激素治疗，在严密观察下治疗了9个月。停药后，辛女士顺利怀孕，而且生下一个健康的宝宝。生育后，辛女士进行了子宫切除手术。已为人母的辛女士不仅完成了生育的心愿，而且得到了可靠的治疗。
从上世纪60年代发现孕激素对癌细胞有向良性转化的功能后，孕激素治疗子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌已经有几十年，尤其对子宫内膜癌疗效显著。其中，孕激素治疗受体阳性且高分化的患者，缓解率能达到80%以上。对于年轻未育患者，这是保留子宫的首选方法。此外，孕激素还适用于年老体弱、不能耐受手术损伤者，更多是配合手术和放化疗的应用，在围术期用药，可作为化疗的辅助手段，减低耐药性，提高存活率。同时，孕激素也符合癌症治疗低损伤、低不良反应的趋势，有广阔的前景。
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其他应用范围广泛
避孕药的主要成分
有人会问：为什么有保胎作用的孕激素还能避孕？答案是这样的：孕激素的保胎作用只在一个很短的时间段，很精确的血液浓度下起作用，超过这个范围或者改变孕激素在体内的生理浓度，就会抑制子宫内膜蜕膜化，导致子宫颈黏液致密，使精子不易通过(已经怀孕的人不会在此期间排卵和再怀孕就是这个道理)。孕激素是避孕药的主要成分，就是利用外源性雌孕激素干扰体内的雌孕激素来对应妊娠的精细调节。
更年期综合征的激素替代用药组分
更年期妇女由于卵巢功能迅速下降，会产生雌激素撤退症状，如潮热、出汗、性欲减退等。最初人们利用雌激素来补充治疗，收到了迅速缓解症状的效果。但是，经过长期的大量观察发现，单纯雌激素补充会增加妇女癌症的罹患率。研究表明，单纯雌激素治疗缺乏孕激素所具有的控制细胞增生、促进细胞成熟的作用。在增加孕激素以后，更年期的激素替代治疗已经达到非常安全的水平。
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治疗子宫内膜异位症
痛经严重影响了女性的生活质量，顽固性、渐进性的痛经多是由子宫内膜异位症引起的。其病理基础是，子宫内膜在盆腔或子宫肌肉内广泛种植，周期性增生出血，产生粘连、疼痛和不孕。孕激素能够让异位的子宫内膜萎缩、坏死，起到治疗和缓解顽固性痛经的作用，称作假孕疗法。
切忌自行用药
孕激素不同于一些感冒药或者营养补充剂，是不能看说明书自己用药的，即使上网查询用药方法也不行。只有专门的妇产科内分泌医生才能正确使用孕激素，为患者治疗。即使有剩余的孕激素类药物，也不能给其他人使用，除非你们的症状相同，否则可能会造成非常严重的后果。因为孕激素本身是人体激素，是下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴上重要的一环，外源性孕激素的正负反馈作用会干扰这个激素轴，如果使用不当，就会造成严重的内分泌紊乱。应用孕激素的时机和剂量都要通过专业的妇产科内分泌医生的监测、计算，根据患者的情况，制订个体化的用药方案。孕激素作为激素类药物，若突然停药，就会出现激素撤退症状，有可能引起大出血，因此需要十分注意。
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此外，孕激素药物的种类多样，分为天然孕激素和人工合成的孕激素衍生物，它们的化学结构类似，只有一两个原子或原子团的区别。保胎只限于注射用天然黄体酮，而安宫黄体酮适用于调经，炔诺酮适用于止血，左炔诺孕酮用于紧急避孕，三烯高孕酮用于治疗子宫内膜异位症，甲孕酮、甲地孕酮应用于抗肿瘤。人工合成的孕激素种类繁多，各有特色，口服便利，生物效应强，因其生物学特点不同，所以，必须由专业医生来选择应用。
虽然孕激素的运用很广泛，但其还有很多令人烦恼的不良反应，会出现恶心、乏力、水肿、痤疮、乳房胀痛、声音嘶哑、情绪低落等症状，这一点，患有月经前期紧张综合征的妇女深有体会。长期大量使用孕激素，还会出现男性化表现。所以，应用孕激素要有一定的时限，这样，不良反应产生的症状才会逐渐消失。权衡利弊，控制不良反应，这也是孕激素类药物一定要在专业医生指导下应用的主要原因。
可以这样说，雌激素是女性魅力的来源，孕激素则是女性健康和孕育胎儿的保护者。随着对孕激素的认识、监测、应用水平的不断提高和制药技术的发展，孕激素类药物将在人类健康领域发挥出更大的作用。, 百拇医药(张锦秀)
保胎用药历史悠久
李女士已经是第三次怀孕了，前两次妊娠40天左右都看到了胚胎，但是到了70天左右，在没有任何症状的情况下，经B超诊断为胚亡，这让李女士非常难过。此次怀孕，李女士在妇产科门诊监控体内激素水平。医生发现李女士的孕酮水平很低，这也是她前两次流产的原因。这次，李女士接受医生的建议每天注射天然黄体酮治疗直到妊娠70天，才顺利地妊娠到足月分娩。
受精卵要在子宫内膜内生长，子宫的柔软、内膜分泌的丰富液体和营养物质是必不可少的条件。孕激素是子宫发生上述变化的关键。怀孕早期，卵巢黄体产生孕激素，如果黄体功能不足，就会导致孕激素过低，这是早孕流产的一个重要原因。在此期间，补充天然孕激素可维持妊娠顺利度过妊娠早期，到停经8~10周后胎盘就会形成，并替代卵巢黄体产生充足的孕激素，此时就可以停止使用外源性孕激素了。
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调经止血效果显著
刚上高中的萌萌经期非常紊乱，无规律，月经量时多时少，有时候三四个月都没月经，一旦发生出血，量多且时间长，自止困难。医生全面检查后，诊断萌萌患的是一种很常见的功能失调性子宫出血：无排卵性功血。该病特点是，没有正常的排卵，也没有排卵后卵巢黄体产生的孕激素，增生的子宫内膜不能在孕激素作用下同时成熟与脱落，从而导致无规律的流血。萌萌月经后经过服用孕激素，每月的经期逐渐恢复正常，经量减少。三个月后停药，萌萌的月经恢复正常周期。
正常月经周期是在雌孕激素的周期调节下产生的。雌激素让子宫内膜增生，孕激素使子宫内膜成熟，月经前，这两种激素水平同时下降，子宫内膜脱落行经。所以，功能失调性子宫出血的治疗方法有两种，分别是孕激素治疗和雌—孕激素惯续治疗，用以模拟生理周期，称作人工周期。这些方法不仅使患者在治疗期间有正常的月经周期，而且能让整个下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴得到“休息”，恢复正常的生理功能。大部分患者在人工周期治疗后，能够恢复排卵和正常的月经周期。
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治疗癌症前景无限
28岁的辛女士刚结婚3年，还没有要孩子。由于不规则的阴道流血，她进行了宫腔镜检查，并取出子宫内膜组织进行显微镜下的病理检查，结果显示：子宫内膜高分化腺癌I期。医生建议其行子宫切除手术，但是辛女士和丈夫强烈要求保留生育能力。于是医生对辛女士采取大剂量的孕激素治疗，在严密观察下治疗了9个月。停药后，辛女士顺利怀孕，而且生下一个健康的宝宝。生育后，辛女士进行了子宫切除手术。已为人母的辛女士不仅完成了生育的心愿，而且得到了可靠的治疗。
从上世纪60年代发现孕激素对癌细胞有向良性转化的功能后，孕激素治疗子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌已经有几十年，尤其对子宫内膜癌疗效显著。其中，孕激素治疗受体阳性且高分化的患者，缓解率能达到80%以上。对于年轻未育患者，这是保留子宫的首选方法。此外，孕激素还适用于年老体弱、不能耐受手术损伤者，更多是配合手术和放化疗的应用，在围术期用药，可作为化疗的辅助手段，减低耐药性，提高存活率。同时，孕激素也符合癌症治疗低损伤、低不良反应的趋势，有广阔的前景。
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其他应用范围广泛
避孕药的主要成分
有人会问：为什么有保胎作用的孕激素还能避孕？答案是这样的：孕激素的保胎作用只在一个很短的时间段，很精确的血液浓度下起作用，超过这个范围或者改变孕激素在体内的生理浓度，就会抑制子宫内膜蜕膜化，导致子宫颈黏液致密，使精子不易通过(已经怀孕的人不会在此期间排卵和再怀孕就是这个道理)。孕激素是避孕药的主要成分，就是利用外源性雌孕激素干扰体内的雌孕激素来对应妊娠的精细调节。
更年期综合征的激素替代用药组分
更年期妇女由于卵巢功能迅速下降，会产生雌激素撤退症状，如潮热、出汗、性欲减退等。最初人们利用雌激素来补充治疗，收到了迅速缓解症状的效果。但是，经过长期的大量观察发现，单纯雌激素补充会增加妇女癌症的罹患率。研究表明，单纯雌激素治疗缺乏孕激素所具有的控制细胞增生、促进细胞成熟的作用。在增加孕激素以后，更年期的激素替代治疗已经达到非常安全的水平。
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治疗子宫内膜异位症
痛经严重影响了女性的生活质量，顽固性、渐进性的痛经多是由子宫内膜异位症引起的。其病理基础是，子宫内膜在盆腔或子宫肌肉内广泛种植，周期性增生出血，产生粘连、疼痛和不孕。孕激素能够让异位的子宫内膜萎缩、坏死，起到治疗和缓解顽固性痛经的作用，称作假孕疗法。
切忌自行用药
孕激素不同于一些感冒药或者营养补充剂，是不能看说明书自己用药的，即使上网查询用药方法也不行。只有专门的妇产科内分泌医生才能正确使用孕激素，为患者治疗。即使有剩余的孕激素类药物，也不能给其他人使用，除非你们的症状相同，否则可能会造成非常严重的后果。因为孕激素本身是人体激素，是下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴上重要的一环，外源性孕激素的正负反馈作用会干扰这个激素轴，如果使用不当，就会造成严重的内分泌紊乱。应用孕激素的时机和剂量都要通过专业的妇产科内分泌医生的监测、计算，根据患者的情况，制订个体化的用药方案。孕激素作为激素类药物，若突然停药，就会出现激素撤退症状，有可能引起大出血，因此需要十分注意。
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此外，孕激素药物的种类多样，分为天然孕激素和人工合成的孕激素衍生物，它们的化学结构类似，只有一两个原子或原子团的区别。保胎只限于注射用天然黄体酮，而安宫黄体酮适用于调经，炔诺酮适用于止血，左炔诺孕酮用于紧急避孕，三烯高孕酮用于治疗子宫内膜异位症，甲孕酮、甲地孕酮应用于抗肿瘤。人工合成的孕激素种类繁多，各有特色，口服便利，生物效应强，因其生物学特点不同，所以，必须由专业医生来选择应用。
虽然孕激素的运用很广泛，但其还有很多令人烦恼的不良反应，会出现恶心、乏力、水肿、痤疮、乳房胀痛、声音嘶哑、情绪低落等症状，这一点，患有月经前期紧张综合征的妇女深有体会。长期大量使用孕激素，还会出现男性化表现。所以，应用孕激素要有一定的时限，这样，不良反应产生的症状才会逐渐消失。权衡利弊，控制不良反应，这也是孕激素类药物一定要在专业医生指导下应用的主要原因。
可以这样说，雌激素是女性魅力的来源，孕激素则是女性健康和孕育胎儿的保护者。随着对孕激素的认识、监测、应用水平的不断提高和制药技术的发展，孕激素类药物将在人类健康领域发挥出更大的作用。, 百拇医药(张锦秀)