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感冒药成分大解析(1)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《家庭药师》 2012年第6期
     2012年4月,山东聊城警方侦破一起特大制贩毒品案,让人惊讶的是,毒贩竟利用新康泰克感冒胶囊(一种常用的感冒药)制造出60余克冰毒!

    原来,新康泰克胶囊里面含有的盐酸伪麻黄碱,经加工可提炼出麻黄素——制作冰毒的主要原料。

    不过,我们无需恐慌,因为盐酸伪麻黄碱本是用来收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状的成分,并非毒品。而且,市面上大部分的复方感冒药里都含有它。

    今天就让我们对感冒药里的成分一一起底。

    不普通的普通感冒

    “啊——嚏!”一不小心着了凉,你一觉醒来,便觉咽喉发痒,重重地打了个响亮的喷嚏,然后开始鼻涕横流。遇到这样司空见惯的情形,不用医生说,周围人都知道——你感冒了。感冒,这个普通得不能再普通的疾病,我们对它的熟悉程度,就如一个从小就认识的老朋友。不过——
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    可别小看感冒了。看看它的不平凡事迹吧:每年,每个成年人平均患普通感冒2~6次,儿童平均6~8次。普通感冒可以造成很大的经济负担,据统计,在美国,30%的误学、40%的误工由普通感冒引起,每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元!另外,并发症治疗及引起原发病恶化等使得医疗费用明显增加,加重了社会和患者的负担。

    链接:感冒≠流感

    通常我们所说的感冒,俗称“伤风”,也就是普通感冒,它主要是由鼻病毒引起的,此外,其他一些病毒(如副流感病毒、腺病毒等)也可引起感冒。普通感冒的表现也为我们司空见惯:喉咙痛、咳嗽、流涕……一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。普通感冒多呈自限性,即便不吃药,一般经5~7天也会逐渐自愈。对于普通感冒,多以对症治疗为主。

    而流感,全名叫流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它引起的不适和后果比普通感冒可严重多了,容易暴发流行。得流感后,人通常会有高热、乏力、全身肌肉关节酸痛、头痛等,全身症状很重,而咳嗽、流涕等呼吸道症状反而不明显。对一些体质较弱的人,流感容易引起肺炎等严重并发症,甚至会致命。如果怀疑患上流感,建议尽早到正规医院积极诊治。
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    本文章介绍的感冒药,即针对普通感冒起作用的常用OTC(非处方药)。

    你是怎么对付感冒的

    抗生素?——No!

    不少人提到感冒就想到用抗生素来治疗,这其实是没用的。因为普通感冒多由病毒引起,抗菌药物治疗无效。而滥用抗生素还会带来一些不良反应,甚至造成耐药。只有感冒合并细菌感染时(如咳黄痰、痰液检查发现有细菌,或并发鼻窦炎、中耳炎甚至肺炎等),才考虑用抗菌药物治疗。

    抗病毒?——No!

    既然感冒大多数由病毒引起,那么是不是可以用抗病毒药物来治疗呢?

    事实上,目前还没有专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物,反而可能明显增加相关不良反应。
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    对症治疗?——Yes!

    有人曾经开过玩笑:“得了普通感冒,如果不吃药,那么痊愈需要一周的时间;如果吃药,则也要七天。”

    这话其实不无道理。普通感冒多由病毒感染引起,是一种自限性疾病,即得了感冒后,人体经过一段时间的防御,可以自动好转直至痊愈。

    既然如此,对付感冒是不是没必要用药了呢?普通感冒的确不需要抗生素、抗病毒药,不过,现在我们用来治疗普通感冒的药物,以对症治疗为主。它们虽然不能够阻止感冒的病程,但可以缓解感冒带来的种种不适症状,让我们在这个感冒自愈的过程中过得舒服一些。

    感冒药成分解析

    市面上的感冒药种类繁多,我们也常常自己去自行购药。但是有个问题,不知道买哪种好。其实,虽然感冒药的种类五花八门,但归根结底,无外乎由六大类基本成分中的几种组合、搭配而成(主要针对西药而言)。这六大类基本成分就像是六种菜肴,不同的搭配、组合,便组成了市面上上百种的感冒药。
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    下次您在购买感冒药时,不妨留意一下包装和说明书上标注的药品成分,便会了然。

    成分一:解热镇痛药

    代表成分:对乙酰氨基酚

    作用:退热、镇痛。

    对乙酰氨基酚在常规剂量下使用,还是相对安全的。但是剂量过大时,可以引起肝肾损害等严重的不良反应,严重者可致昏迷甚至死亡。

    使用贴士:

    ●对对乙酰氨基酚过敏者、严重肝肾功能不全者、酒精中毒者禁用。

    ●因其易蓄积在肝肾,3岁以下小儿禁用。

    ●可以透过胎盘,孕妇慎用。
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    ●肝病或病毒性肝炎、轻至中度肾功能不全及严重心肺疾病患者慎用。

    链接:

    除了对乙酰氨基酚以外,还有其他一些出镜率较低的解热镇痛成分——

    乙酰水杨酸(即阿司匹林,用作解热镇痛的话,阿司匹林的不良反应比对乙酰氨基酚要大,所以已不常用在感冒药中);

    布洛芬(如感冒药兼止痛药芬必得);

    双氯芬酸(如扶他林);

    氨基比林、非那西汀(这两种成分被发现有致癌等严重不良反应,已经基本不用)。

    成分二:鼻黏膜充血减轻剂

    代表成分:盐酸伪麻黄碱
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    作用:收缩上呼吸道血管,消除鼻黏膜充血,缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

    伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管,盐酸伪麻黄碱对血压影响较小,是普通感冒患者最常用的减充血剂。盐酸伪麻黄碱较常见的不良反应有心动过速、焦虑和失眠。较少见的不良反应有皮疹、尿潴留、幻觉等。其他缩血管药物如麻黄素等,如超量使用,可导致血压升高等。

    使用贴士:

    ●有心血管疾病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者,慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。

    ●运动员慎用。

    ●孕妇慎用。

    ●这类药物一般连续使用不宜超过7天。
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    成分三:镇咳药

    代表成分:氢溴酸右美沙芬

    作用:镇咳。

    右美沙芬属于中枢性的镇咳药,也就是通过作用于大脑的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。它只适用于干咳或是痰很少的咳嗽患者。不良反应有头晕、轻度嗜睡 、口干和便秘。

    值得注意的是,咳嗽其实是人体的一种保护性动作。当我们的呼吸道有异物或痰液时,就会自发地咳嗽,这有助于排出对身体不利的分泌物。感冒时的咳嗽也是如此。右美沙芬通过作用于大脑的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,从而起到镇咳作用。它其实只适用于干咳或是痰很少的咳嗽患者。而痰多的咳嗽患者,如果使用右美沙芬等中枢性镇咳药,反而可能导致痰液无法顺畅排出而造成呼吸道阻塞、窒息。这种情况下,宜用氨溴索等稀释性祛痰药,促进痰液稀释、咳出。

    使用贴士:

    ●适用于干咳者,痰多咳嗽及哮喘患者不宜使用。

    ●心、肺、肝、肾功能不全者慎用。

    ●对右美沙芬过敏、有精神病史、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用。

    链接:

    2005年,美国食品和药物监督管理局(FDA)曾发出警告:超量服用右美沙芬可以致死。含右美沙芬的感冒药有泰诺、白加黑、日夜百服咛等。

    当然,读者朋友们也无须因此而过度恐慌,这种严重不良反应是在超量、长期服用的前提下发生的。, 百拇医药
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