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编号:12310607
寻找药物的留白(3)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《家庭药师》 2012年第10期
     环磷酰胺,本来是抗癌药,现在常做免疫抑制剂,用于类风湿等疾病的治疗。不过,在国内的药品說明书上,它还仅仅是抗癌药,免疫治疗仍然是标签外指征(在国内的许多药品手册上有该用法,《国家处方集》有收载)。

    米索前列醇,法定用法为治疗胃溃疡,1985年上市。人们意外地发现,它有导致流产的不良反应。更意外的是,它这一不良反应干脆被巴西、美国等国家的妇科医生拿来用于流产、引产至今。经过大量的科学的深入研究,米索前列醇这一惊悚的用法,被世界卫生组织所推荐,在2007年,由世界妇产科学会写成《米索前列醇妇产科运用指南》公布于众。不过,名声在外的这一功效,并没有写进它的药品說明书中。瞧,如此声势浩大,还是标签外指征。

    关于超說明书用药的名单,应该会很长,但我不打算继续介绍了,我想你已经看出了各个药物之间存在的那点惊人的雷同。世界上的故事千奇百怪,五花八门,但演绎来去,最终不过悲喜,殊途同归。这些药物无一例外是已经诞生,一直以某一种身份静静生活,但它宿命中的留白却注定了它未来的华丽冒险。被发现新适应证——一再试验——民间认可——有些官方组织认可——没有写进药品說明书,不能算新身份证,还是标签外指征。大家心照不宣地用着。用好了是阿司匹林,用砸了是阿瓦斯汀。

    标签外使用这一条路 ......
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