懂你的机器(2)
1946年,物理学家发现了磁共振(英文简称MR)现象,这属于原子物理的范畴。1971年,一位内科医生将其应用到人体,发现良恶性肿瘤的MR信号有所不同。之后,科学家在此基础上造出了MR扫描仪,用于获取人体图像。
MR对人体不具侵袭性,不会产生游离辐射,可多方向扫描,提供三度空间影像,又有高对比的解像力,是现代医学不可或缺的诊断工具。
然而,MR并不是万能的,它依然有很多禁忌证和注意事项。首先,患者体内不能有非顺磁性的金属植入物,比如心脏起搏器、血管夹、骨折后打的钢板钢针等,这些是绝对禁忌。
另外,需要作MR检查的患者必须去除全身的金属物,比如钥匙、手表、手机等。所以,作磁共振检查之前,最好提前在家准备好,穿纯棉的衣服。
身体的卫星云图
PET,是正电子发射计算机断层扫描显像的简称。根据它的全称,你会猜到,它的原理中应用了“正电子”。
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以往认为电子是带负电荷的,但是在上世纪20年代,科学家从理论上推断了正电子的存在。1953年,科学家研制出了用于扫描大脑的正电子扫描仪。之后,PET技术飞速发展。
在进行PET检查前,要将正电子示踪剂注入患者体内。这种示踪剂通常是生命代谢所需的物质,如葡萄糖,但被标记了短寿命的放射性核素(如氟-18,碳-11等)。
放射性核素在衰变过程中释放出正电子,正电子与体内的负电子碰撞中和,从而产生一对光子。这对光子被高灵敏度的探头晶体探测到,通过计算机对数据的处理,于是得到高质量的成像。
PET检查虽然应用了放射性核素,但并没那么可怕:一是应用剂量非常小;二是这些核素的半衰期非常短,有的甚至仅为十几分钟。
由于示踪剂是生命的代谢物质,所以,PET就记录了体内各组织的代谢情况。肿瘤往往属于代谢旺盛的恶变组织,因此会比正常组织聚集更多的放射性核素,从而被检测到。
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所以,PET就像卫星云图一样,描绘了人体的云层,只不过这些云层代表着组织代谢的状况。
PET的灵敏度和特异性都非常高。另外,PET在肿瘤还未形成形态学异常时,即可通过代谢异常显示出来,医生从而能早期发现。
但是,PET对解剖结构的分辨不如CT,也就是说,它的定位没那么精确。于是,人类将两者合二为一,研制出了PET-CT,让两者优势互补——PET可以显示病灶病理生理特征,发现病灶;CT可以精确地定位病灶,显示病灶结构变化。
PET-CT可以更精确地描绘人体的云图——PET发现厚厚的云层,而CT确定云层的精确位置。
目前,PET及PET-CT主要应用于肿瘤、神经系统以及心血管系统的检查。
影像科医生的告白
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“外人问起我的工作时,我一般都是尽量回避——因为我不想受打击!好几次朋友聚会,朋友向他朋友介绍我,称我是医生时,对方马上就会说:‘医生是个好职业呀!工资高,铁饭碗……哪个科的呀?’我回答:‘影像科的’。
“这下好了,开始让人有股暖流的感觉马上就被一盆凉水从头顶浇下来……对方会说:‘哦,拍片的呀!’而且那个‘哦’音很长,似乎大吃一惊。对,我们就是拍片的,拍片的怎么了?医院没有我们这些拍片的能行吗?”
一位影像科医生在网上论坛里这样写下了自己的经历。其实,在一些影像医学论坛里,的确有一些存在类似抱怨的医生。
提起影像科,会让人有点不知所指的感觉。X线?B超?MR?事实上,不同的医院,影像科的具体内容还真不一样。
其实,在学科分类上,以上那些统归为影像医学。但是在科室分类上,不同的医院就不同了。有的把超声单独分出来,叫超声科;有的把X线、MR、CT放在一起,叫放射科;也有的把所有的都放在一起,称为影像科。
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其实,这主要是方便医院管理,对患者看病而言,顶多是去作检查的时候找对房间,没有其他什么影响。
被称作“拍片的”,对于影像科医生而言,多多少少心里会有些不舒服,似乎自己硕士、博士毕业就像一个工厂师傅,而非地地道道的医生。
但事实上,一家三甲医院的影像科却是地地道道的临床科室,它包括医生、护士、技师、工程师等。
影像科医生的主要工作是诊断、写报告,或者进行相关的介入治疗。他们与所有临床医生一样,拥有正规医学院的学历,通过执业医师考试。
诊断、写报告,听上去比较轻松,但事实上可不简单。影像医学上,有一个“同病异影,异病同影”的说法,指的是相同的疾病,影像可能会不同,但不同的疾病,影像却可能相似。所以,医生们为了明确地诊断疾病,以防误诊,需要具备扎实的基本功。而这项功夫,很可能需要好多年的修炼。
, 百拇医药
技师则主要是负责采集图像,他们虽然不用考执业医师证,但也要考大型设备上岗证之类的执照。技师的工作也不是你想象的按下按钮就能搞定。由于现在的机器复杂,技师要设计不同的序列,取得高质量的图像。否则,图像不行,还得重拍。
接下来说一说关于辐射的流言。在天涯论坛上曾有个帖子:一个男生说,自己的女朋友是放射科的医生,家里人不同意他们交往,怕影响生育,他问该不该分手。
说实在话,这样的帖子会让人有点无语。
如今,关于X线对身体的损伤,人们了解得已经比较清楚,所以,放射防护也已经做得比较到位。关于那些放射科医生得白血病、皮肤癌之类的谣传其实很少见。同时,个体之间的差异巨大。的确有一些人对放射很敏感,但并非所有人都如此。
不可否认,从事放射工作的医务人员,尤其是进行介入治疗的医生,天天和射线打交道,所受的辐射肯定会比一般人多。所以,每个影像科医生的口袋里会有一个“个人剂量计”,每季度会将其送到相关机构进行检测。一旦发现谁的剂量超标,那他就要暂时离开放射工作一段时间。但真正超标的人并不多。
根据国家的规定,从事放射工作的医务人员每年有三周的放射假。但事实上,在不少医院,由于人员紧张,也没多少医生实打实地休过,因为实在是太忙了。, 百拇医药
MR对人体不具侵袭性,不会产生游离辐射,可多方向扫描,提供三度空间影像,又有高对比的解像力,是现代医学不可或缺的诊断工具。
然而,MR并不是万能的,它依然有很多禁忌证和注意事项。首先,患者体内不能有非顺磁性的金属植入物,比如心脏起搏器、血管夹、骨折后打的钢板钢针等,这些是绝对禁忌。
另外,需要作MR检查的患者必须去除全身的金属物,比如钥匙、手表、手机等。所以,作磁共振检查之前,最好提前在家准备好,穿纯棉的衣服。
身体的卫星云图
PET,是正电子发射计算机断层扫描显像的简称。根据它的全称,你会猜到,它的原理中应用了“正电子”。
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以往认为电子是带负电荷的,但是在上世纪20年代,科学家从理论上推断了正电子的存在。1953年,科学家研制出了用于扫描大脑的正电子扫描仪。之后,PET技术飞速发展。
在进行PET检查前,要将正电子示踪剂注入患者体内。这种示踪剂通常是生命代谢所需的物质,如葡萄糖,但被标记了短寿命的放射性核素(如氟-18,碳-11等)。
放射性核素在衰变过程中释放出正电子,正电子与体内的负电子碰撞中和,从而产生一对光子。这对光子被高灵敏度的探头晶体探测到,通过计算机对数据的处理,于是得到高质量的成像。
PET检查虽然应用了放射性核素,但并没那么可怕:一是应用剂量非常小;二是这些核素的半衰期非常短,有的甚至仅为十几分钟。
由于示踪剂是生命的代谢物质,所以,PET就记录了体内各组织的代谢情况。肿瘤往往属于代谢旺盛的恶变组织,因此会比正常组织聚集更多的放射性核素,从而被检测到。
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所以,PET就像卫星云图一样,描绘了人体的云层,只不过这些云层代表着组织代谢的状况。
PET的灵敏度和特异性都非常高。另外,PET在肿瘤还未形成形态学异常时,即可通过代谢异常显示出来,医生从而能早期发现。
但是,PET对解剖结构的分辨不如CT,也就是说,它的定位没那么精确。于是,人类将两者合二为一,研制出了PET-CT,让两者优势互补——PET可以显示病灶病理生理特征,发现病灶;CT可以精确地定位病灶,显示病灶结构变化。
PET-CT可以更精确地描绘人体的云图——PET发现厚厚的云层,而CT确定云层的精确位置。
目前,PET及PET-CT主要应用于肿瘤、神经系统以及心血管系统的检查。
影像科医生的告白
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“外人问起我的工作时,我一般都是尽量回避——因为我不想受打击!好几次朋友聚会,朋友向他朋友介绍我,称我是医生时,对方马上就会说:‘医生是个好职业呀!工资高,铁饭碗……哪个科的呀?’我回答:‘影像科的’。
“这下好了,开始让人有股暖流的感觉马上就被一盆凉水从头顶浇下来……对方会说:‘哦,拍片的呀!’而且那个‘哦’音很长,似乎大吃一惊。对,我们就是拍片的,拍片的怎么了?医院没有我们这些拍片的能行吗?”
一位影像科医生在网上论坛里这样写下了自己的经历。其实,在一些影像医学论坛里,的确有一些存在类似抱怨的医生。
提起影像科,会让人有点不知所指的感觉。X线?B超?MR?事实上,不同的医院,影像科的具体内容还真不一样。
其实,在学科分类上,以上那些统归为影像医学。但是在科室分类上,不同的医院就不同了。有的把超声单独分出来,叫超声科;有的把X线、MR、CT放在一起,叫放射科;也有的把所有的都放在一起,称为影像科。
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其实,这主要是方便医院管理,对患者看病而言,顶多是去作检查的时候找对房间,没有其他什么影响。
被称作“拍片的”,对于影像科医生而言,多多少少心里会有些不舒服,似乎自己硕士、博士毕业就像一个工厂师傅,而非地地道道的医生。
但事实上,一家三甲医院的影像科却是地地道道的临床科室,它包括医生、护士、技师、工程师等。
影像科医生的主要工作是诊断、写报告,或者进行相关的介入治疗。他们与所有临床医生一样,拥有正规医学院的学历,通过执业医师考试。
诊断、写报告,听上去比较轻松,但事实上可不简单。影像医学上,有一个“同病异影,异病同影”的说法,指的是相同的疾病,影像可能会不同,但不同的疾病,影像却可能相似。所以,医生们为了明确地诊断疾病,以防误诊,需要具备扎实的基本功。而这项功夫,很可能需要好多年的修炼。
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技师则主要是负责采集图像,他们虽然不用考执业医师证,但也要考大型设备上岗证之类的执照。技师的工作也不是你想象的按下按钮就能搞定。由于现在的机器复杂,技师要设计不同的序列,取得高质量的图像。否则,图像不行,还得重拍。
接下来说一说关于辐射的流言。在天涯论坛上曾有个帖子:一个男生说,自己的女朋友是放射科的医生,家里人不同意他们交往,怕影响生育,他问该不该分手。
说实在话,这样的帖子会让人有点无语。
如今,关于X线对身体的损伤,人们了解得已经比较清楚,所以,放射防护也已经做得比较到位。关于那些放射科医生得白血病、皮肤癌之类的谣传其实很少见。同时,个体之间的差异巨大。的确有一些人对放射很敏感,但并非所有人都如此。
不可否认,从事放射工作的医务人员,尤其是进行介入治疗的医生,天天和射线打交道,所受的辐射肯定会比一般人多。所以,每个影像科医生的口袋里会有一个“个人剂量计”,每季度会将其送到相关机构进行检测。一旦发现谁的剂量超标,那他就要暂时离开放射工作一段时间。但真正超标的人并不多。
根据国家的规定,从事放射工作的医务人员每年有三周的放射假。但事实上,在不少医院,由于人员紧张,也没多少医生实打实地休过,因为实在是太忙了。, 百拇医药