[关键词] 冠心病；预防；进展

    [中图分类号] R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)01(a)-007-01

    危险因素的早期检测和危险分层是冠心病预防的重点，现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。但回顾分析发现约1/3冠心病患者并不具备“经典”危险因素，因而非“经典”危险因素的筛查具有重要意义。近年来大量研究提示高同型半胱氨酸血症与冠心病发生相关，进一步研究发现血液中同型半胱氨酸浓度每增加5 mmol/L，其患冠心病的风险增加近20%。提示高同型半胱氨酸血症可能是冠心病一项独立危险因素[1]；另外，有研究[2,3]提示，免疫炎性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮患者心血管病发生率和死亡率增加；维生素D(Vitamin D)缺乏成为2008年关注的新焦点，人群中30%~50%存在维生素D缺乏。研究[4,5]表明，维生素D缺乏激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，甲状旁腺激素分泌增多使胰岛素抵抗发生率增加，导致高血压和左室肥厚，增加心血管病风险；此外，吸入空气污染物可引起心率、心率变异度、血压、血管弹性及血凝发生变化，加重动脉粥样硬化[6,7] ......