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编号:12058344
冠心病的早期发现与诊断(2)
http://www.100md.com 2009年1月5日 《中国当代医药》 2009年第1期
     2.1.2MSCT。有关MSCT在冠心病诊断、治疗随访、危险分层及预后判定等多方面的研究依然是研究的热点。Di Tanna等[19,20]、Gopalkrishan P等[21]进行的荟萃分析表明,CTCA诊断冠心病的敏感性是93%,特异性是82%,阳性预测值是83%,阴性预测值是92%;低冠脉钙化积分患者CTCA的敏感性和阴性预测值分别是92%和99%,而对于高的钙化积分患者敏感性和阴性预测值分别是77%和89%。估计桥血管狭窄的敏感性和阴性预测值分别是97%和97%,支架内在狭窄的敏感性和阴性预测值分别是71%和93%。Nicol ED等[22]研究发现低到中等程度可疑冠心病的患者中,当CTCA检测到≥70%狭窄时,Tc99m心肌灌注显像与CTCA检测地冠状动脉明显狭窄相关,故CTCA显示≥70%狭窄应被用来界定功能意义,而不是目前临床常用的50%。值得提出的是,现阶段以64排MSCT X线辐射剂量很大。更理想的前门控轴位扫描冠状动脉成像方式则能够更加显著的降低辐射剂量。

    2.1.3 MRI。虽然MRI在冠状动脉成像上仍不及CT,但其较高的时间分辨率和组织分辨率 ......
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