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编号:12058315
可控性肠代膀胱术后膀胱冲洗方法的探索与改进
http://www.100md.com 2009年1月15日 《中国当代医药》 2009年第2期
     [摘要]目的:预防代膀胱术后早期并发症。方法:针对患者术后出现的并发症及护理问题,探索新的膀胱冲洗方法。结果: 采用常规持续膀胱冲洗方法,术后早期并发症为15.4%,采用新的膀胱冲洗法,术后早期并发症为12.5%,明显减少。结论:通过对膀胱冲洗方法探索与改进,代膀胱术后应采用适时适量,低压注入,夹闭流出道,用力回抽的膀胱冲洗法,可有效预防新膀胱裂开、出血、漏尿、切口感染、引流管阻塞等多种早期并发症。

    [关键词] 肠代膀胱;膀胱冲洗;护理

    [中图分类号] R699.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)01(a)-095-02

    可控性代膀胱作为近年广泛开展的术式,保留了正常的排尿生理,避免肠道造瘘或使用集尿器,改善了患者形象,提高了生活质量,其术后早期并发症和远期并发症分别为15.4%和23.4%[1]。为了减少术后近期并发症的发生,我们对16例回肠原位膀胱术后患者在膀胱冲洗方法上进行探索改进,效果良好。现报道如下:

    1一般资料

    本组患者16,男14例,女2例,平均年龄61.3岁。其中移行上片细胞癌11例,腺癌5例,经术前检查膀胱镜检查及术后病理证实,膀胱颈部和后尿道无肿瘤。手术均在全麻下行膀胱全切、回肠或乙状结肠原位重建新膀胱与后尿道吻合术。

    2护理方法

    2.1 改进的膀胱冲洗法

    术后常规行持续膀胱冲洗,引流管极易被黏液阻塞 ......

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