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编号:12058307
预防肾病必须从幼儿抓起(1)
http://www.100md.com 2009年1月25日 《中国当代医药》 2009年第3期
     在北京医院肾内科的病房区,记者一眼就认出了肾内科主任、教授、主任医师吴华:一袭白衣天使的朴素着装,一张朴实、和善可亲的笑脸,正和记者在采访前与吴主任的通话中想象的那样。

    尿毒症:综合治疗标本兼治

    吴主任1982年毕业于北京医科大学医疗系,是我国改革开放后第一批入学和毕业的大学生,从事肾内科工作已有26年,在血液透析及各种肾脏病的治疗方面有着很深的造诣。

    记者:吴主任,这么多年来您在肾病的治疗方面积累了非常丰富的经验。您能谈一下作为一名资深肾内科医生是如何诊疗疾病的吗?

    吴主任:20多年了,我一直都在临床干,和病人打交道。无论是在门诊、透析室,还是病房。其实,在肾内科进行肾病治疗时必须有大内科基础,肾脏疾病大多是慢性进展性疾病,许多患者是继发于其他疾病,如糖尿病、高血压病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、乙型肝炎等,逐渐发展为糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、乙肝病毒相关性肾炎等,如不很好地治疗,逐步发展到终末期肾病——尿毒症,这时就需要进行肾脏替代治疗——血液透析或腹膜透析了。对于尿毒症患者,医生面对的往往不是一个单纯的肾病。尿毒症是一组综合征,伴有许多并发症,如肾性贫血、肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肾性高血压、心血管疾病等。

    反过来,尿毒症患者要比一般人群患心血管疾病的概率高很多倍。如伴有左心室肥厚、心功能不全、缺血性心脏病、心包积液等。对于急性冠脉综合征的患者 ......
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