儿科用药安全要点
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2009年2月25日
参见附件(667kb)。
[关键词]儿科；用药；安全
[中图分类号]R969，3
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-159-01
现在的医院药学工作模式已由传统的“保证药品供应”转变为“以患者为中心”的药学技术服务模式。由被动式服务转向主动式服务。儿童患者正处于生长发育过程，各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善，对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同，较成人宜产生不良反应。本文就儿童这一特殊人群，在配发药物时，患者应注意的问题加以概述。
1药物的使用问题
1.1同药异名
某些患儿家属会同时挂号看内、外科，而同药异名的现象如今越来越普遍，如抗生素类的艾克儿、铿锵、安奇、君尔清等，它们的有效成分均为阿莫西林+克拉维酸钾；伊可新、娃的福、贝特令均为维生素AD丸。在这种情况下，极易造成重复用药，药师应向家长交待清楚不能同时服用，或请医生去除类同的药物，避免重复用药或超剂量用药危及患儿的生命安全，而造成不必要的经济损失。
1.2指导患者正确用药
某些药物如色苷酸钠滴眼液可以通过鼻腔给药治疗过敏性鼻炎。治疗腹泻用的思密达可以直接将其涂于口腔治疗溃疡等。这些药物特殊的给药方式需要在配方发药时特别交待清楚，从而帮助患者正确用药。
1.3混悬液型药物的使用
某些混悬液型药物如内服的美林，外用的炉甘石洗剂，应在配方发药时交待患儿家属“用前摇匀”，使有效成分发挥最大疗效。
1.4退热药物的正确作用
用于小儿退热的药物多是液体滴剂如小儿百服宁滴剂、泰诺林等，便于婴幼儿服用，但许多患儿家属误认为滴剂是用于鼻腔，因此药师必须向患儿家属交待清楚滴剂只能用于口服，避免造成不必要的伤害；使用解热镇痛药退热时，仅笼统交待患儿家属“高热时服用”是不够的，很多家属弄不清楚多少度称之为“高热”，容易造成有热度就服用，而发热本身是机体防御功能的一种表现，因此药师应向家属解释清楚“38.5℃以上才需服用”，并告之两次用药间隔时间以及最多用药次数，避免因急于退热而短时间内重复用药，引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。
1.5微生态制剂
如金双岐、妈眯爱、培菲康等，不宜与抗生素合用，否则会降低或灭活这类药物的活性，从而降低疗效；同样高温也不利于细菌体的存活，所以在配发此类药物时需要特别关照患儿家属，应用低于40°C的水或牛奶冲服，不应与抗生素同服，且时间须间隔1 h以上。
2药物的使用剂量问题
大多数患儿家属是非专业人士，对于医学方面的知识有一定的局限性，药师发药时。对于剂量的交待应尽量避免使用专业术语，如药物规格计量单位：克、毫克、毫升。应直接交待清楚服几片、几包或量杯上的几小格，便于患儿家属理解。目前市场上适用于儿童，特别是婴幼儿的药物剂型明显缺乏，尤其是近年来成人病低龄化，如糖尿病、高血压、肾病等 ......
[关键词]儿科；用药；安全
[中图分类号]R969，3
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-159-01
现在的医院药学工作模式已由传统的“保证药品供应”转变为“以患者为中心”的药学技术服务模式。由被动式服务转向主动式服务。儿童患者正处于生长发育过程，各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善，对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同，较成人宜产生不良反应。本文就儿童这一特殊人群，在配发药物时，患者应注意的问题加以概述。
1药物的使用问题
1.1同药异名
某些患儿家属会同时挂号看内、外科，而同药异名的现象如今越来越普遍，如抗生素类的艾克儿、铿锵、安奇、君尔清等，它们的有效成分均为阿莫西林+克拉维酸钾；伊可新、娃的福、贝特令均为维生素AD丸。在这种情况下，极易造成重复用药，药师应向家长交待清楚不能同时服用，或请医生去除类同的药物，避免重复用药或超剂量用药危及患儿的生命安全，而造成不必要的经济损失。
1.2指导患者正确用药
某些药物如色苷酸钠滴眼液可以通过鼻腔给药治疗过敏性鼻炎。治疗腹泻用的思密达可以直接将其涂于口腔治疗溃疡等。这些药物特殊的给药方式需要在配方发药时特别交待清楚，从而帮助患者正确用药。
1.3混悬液型药物的使用
某些混悬液型药物如内服的美林，外用的炉甘石洗剂，应在配方发药时交待患儿家属“用前摇匀”，使有效成分发挥最大疗效。
1.4退热药物的正确作用
用于小儿退热的药物多是液体滴剂如小儿百服宁滴剂、泰诺林等，便于婴幼儿服用，但许多患儿家属误认为滴剂是用于鼻腔，因此药师必须向患儿家属交待清楚滴剂只能用于口服，避免造成不必要的伤害；使用解热镇痛药退热时，仅笼统交待患儿家属“高热时服用”是不够的，很多家属弄不清楚多少度称之为“高热”，容易造成有热度就服用，而发热本身是机体防御功能的一种表现，因此药师应向家属解释清楚“38.5℃以上才需服用”，并告之两次用药间隔时间以及最多用药次数，避免因急于退热而短时间内重复用药，引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。
1.5微生态制剂
如金双岐、妈眯爱、培菲康等，不宜与抗生素合用，否则会降低或灭活这类药物的活性，从而降低疗效；同样高温也不利于细菌体的存活，所以在配发此类药物时需要特别关照患儿家属，应用低于40°C的水或牛奶冲服，不应与抗生素同服，且时间须间隔1 h以上。
2药物的使用剂量问题
大多数患儿家属是非专业人士，对于医学方面的知识有一定的局限性，药师发药时。对于剂量的交待应尽量避免使用专业术语，如药物规格计量单位：克、毫克、毫升。应直接交待清楚服几片、几包或量杯上的几小格，便于患儿家属理解。目前市场上适用于儿童，特别是婴幼儿的药物剂型明显缺乏，尤其是近年来成人病低龄化，如糖尿病、高血压、肾病等 ......
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