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编号:12057106
脑卒中后继发癫痫90例分析
http://www.100md.com 2009年2月25日
    参见附件(639kb)。

     [关键词]脑血管意外/并发症;癫痫/并发症

    [中图分类号]R743,3

    [文献标识码]C

    [文章编号]1674-4721(2009)03(b)-161-01

    脑卒中是引起继发性癫痫的重要因素之一,为探讨脑梗死与继发性癫痫的关系,现将我院1993年1月~2008年6月1 313例脑血管病中继发癫痫发作90例进行回顾性分析。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组男738例,女575例,平均68.5岁。其中,脑血栓724例,脑栓塞86例,TIA 40例,脑出血407例,蛛网膜下腔出血56例。90例继发癫痫者中男56例,女34例,平均63.2岁。

    1.2诊断标准

    所有1 313例均符合中华医学会第四次全国脑血管病会议关于CVA分类和诊断标准,并行头颅CT和(或)MRI检查证实。脑血管病患者中继发癫痫90例均符合1981年国际防治癫痫联盟痫性发作分型。

    1.3临床表现

    起病于安静状态下62例,活动中起病28例。不同程度偏瘫或单瘫64例,其中伴痛觉障碍32例,意识障碍16例。头痛呕吐28例,运行性失语12例。

    1.4辅助检查

    经头颅CT和(或)IRI检查,脑梗死52例(脑血栓形成42例,脑栓塞10例),脑出血34例,蛛网膜下腔出血6例。全部病例均行脑电图检查,其中正常20例(22.20%),异常70例(77.78%)。异常脑电图中阵发性尖波10例,尖慢复合波、棘慢复合波32例,阵发性8波6例,阵发性0波20例。

    2结果

    2.1脑血管病类型与继发癫痫的关系

    1 313例脑血管病中继发癫痫90例,继发癫痫病发病率为6.85%。其中病种分类继发癫痫发病率分别为:脑血栓形成5.80%,脑栓塞9.30%,TIA%,脑出血8.33%,蛛网膜下腔出血10.71%。

    2.2病变部位与癫痫的关系

    以脑叶病变最为多见,占71.11%(64/90),其中额叶18例,颞叶12例,顶叶6例,额顶叶10例,额颞叶12例,顶颞叶4例,颞枕叶2例;非脑叶病变占28.89%(26/90),其中基底节12例,丘脑8例,蛛网膜下腔6例。

    2.3癫痫的发作类型

    以强直一阵挛发作为主(42例,占46.67%),单纯部分性发作次之(32例,占35.56%),复杂部分性发作(10例 ......

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