左氧氟沙星治疗肺结核合并肝损害20例分析
参见附件(689kb)。
[摘要]目的：探讨合并肝脏损害的肺结核的病人的治疗方法。方法：以左氧氟沙星(LVFX)为主，联合用药治疗肺结核并肝功损害20例的疗效作一分析。结果：显示未再加重肝脏损害，保证了治疗的顺利进行。结论：提示合并肝脏损害的肺结核病人，可选择以左氧氟沙星(LVFX)为主，联合用药同时给以保肝治疗肺结核。
[关键词]左氧氟沙星；肺结核；肝损害；联合用药
[中图分类号]R521
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-057-01
联合应用抗结核药是抗结核治疗的基本原则之一，但联合用药对肝脏的影响常常使这一原则受到限制甚或不能实施。对于肺结核合并肝功能损害患者的治疗，如何做到既保证有效的化疗，又能使肝脏细胞免受再度损害，是一个很难又极其重要的问题。现将我院2006年10月-2007年9月，以左氧氟沙星(LVFX)为主，联合用药治疗肺结核并肝功损害20例的疗效作一分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本组20例确诊肺结核的住院患者，病程最长5年，最短2个月，男13例，女7例。年龄25-73岁，平均49岁。肺结核类型：浸润型1例，结核性胸膜炎5例，浸润型合并结核性胸膜炎3例。初治12例，复治8例。痰菌阳性5例。
1.2肝脏情况
既往乙肝病毒标志物HbsAg、HbeAb 2项阳性2例，Hb—sAg单项阳性1例，HbsAg、HbcAb、HbeAb阳性l例。其中肝功能异常者2例，单项谷丙转氨酶(ALT)分别为67u/L及102u/L。余既往无肝病史，抗结核治疗前肝功能正常，经2HRZS/4HRE及3HRZPM6HRZ方案治疗后出现肝功异常，其中单项ALT最低为80u/L，最高260u/L，2例胆红素异常增高，3例伴有碱性磷酸酶(ALP)异常增高。
1.3治疗方法
保肝治疗：全部病例均给予保肝药物，ALT高于80 U/L者给予甘利欣静滴，ALT低于80 U/L者给予肌苷、维生素c静滴，肝泰乐口服。每半月复查肝功1次，肝功均有好转，ALT于2周内恢复者8例，4周内恢复者9例，2例1个月内无明显变化，停用INH，给予苷力欣静滴，2周后恢复正常。
2结果
4例原有HBV感染者初治方案即为9HELVFX。余16例肝功异常后停原方案，接受9HELVFX方案治疗。剂量每日INH 0.3、EMB 0.75顿服，LVFX 0.2，2次/d，口服。
痰菌阳性者5例中 ......
[摘要]目的：探讨合并肝脏损害的肺结核的病人的治疗方法。方法：以左氧氟沙星(LVFX)为主，联合用药治疗肺结核并肝功损害20例的疗效作一分析。结果：显示未再加重肝脏损害，保证了治疗的顺利进行。结论：提示合并肝脏损害的肺结核病人，可选择以左氧氟沙星(LVFX)为主，联合用药同时给以保肝治疗肺结核。
[关键词]左氧氟沙星；肺结核；肝损害；联合用药
[中图分类号]R521
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-057-01
联合应用抗结核药是抗结核治疗的基本原则之一，但联合用药对肝脏的影响常常使这一原则受到限制甚或不能实施。对于肺结核合并肝功能损害患者的治疗，如何做到既保证有效的化疗，又能使肝脏细胞免受再度损害，是一个很难又极其重要的问题。现将我院2006年10月-2007年9月，以左氧氟沙星(LVFX)为主，联合用药治疗肺结核并肝功损害20例的疗效作一分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本组20例确诊肺结核的住院患者，病程最长5年，最短2个月，男13例，女7例。年龄25-73岁，平均49岁。肺结核类型：浸润型1例，结核性胸膜炎5例，浸润型合并结核性胸膜炎3例。初治12例，复治8例。痰菌阳性5例。
1.2肝脏情况
既往乙肝病毒标志物HbsAg、HbeAb 2项阳性2例，Hb—sAg单项阳性1例，HbsAg、HbcAb、HbeAb阳性l例。其中肝功能异常者2例，单项谷丙转氨酶(ALT)分别为67u/L及102u/L。余既往无肝病史，抗结核治疗前肝功能正常，经2HRZS/4HRE及3HRZPM6HRZ方案治疗后出现肝功异常，其中单项ALT最低为80u/L，最高260u/L，2例胆红素异常增高，3例伴有碱性磷酸酶(ALP)异常增高。
1.3治疗方法
保肝治疗：全部病例均给予保肝药物，ALT高于80 U/L者给予甘利欣静滴，ALT低于80 U/L者给予肌苷、维生素c静滴，肝泰乐口服。每半月复查肝功1次，肝功均有好转，ALT于2周内恢复者8例，4周内恢复者9例，2例1个月内无明显变化，停用INH，给予苷力欣静滴，2周后恢复正常。
2结果
4例原有HBV感染者初治方案即为9HELVFX。余16例肝功异常后停原方案，接受9HELVFX方案治疗。剂量每日INH 0.3、EMB 0.75顿服，LVFX 0.2，2次/d，口服。
痰菌阳性者5例中 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(689kb)。