外伤性迟发性颅内血肿发病机制、诊断和治疗
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2009年3月15日
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朱剑勇 广西桂林市中西医结合医院神经外科;
【摘要】外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的发病机制尚不明确,主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关,其中以脑挫裂伤伴点片状出血、蛛网膜下腔出血,尤其侧裂及脑沟的积血、颅骨骨折尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折为其最重要的高危因素。重视、警惕导致DTIH发生的高危因素,在临床工作中可提高对DTIH的预见性,对其早期诊治起着较大的作用。早期诊断是降低DTIH死亡率、致残率的关键,CT复查是确诊DTIH的首要措施,及时手术是DTIH的首选治疗方法之一。
【关键词】 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 发病机制 诊断 治疗
【分类号】R651.15
外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracraniahematoma,DTIH)是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查开始出现颅内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。最早由French和Dublin在1977年提出这个概念。临床统计表明DT
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[摘要]外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的发病机制尚不明确，主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关。其中以脑挫裂伤伴点片状出血、蛛网膜下腔出血，尤其侧裂及脑沟的积血、颅骨骨折尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折为其最重要的高危因素。重视、警惕导致DTIH发生的高危因素，在临床工作中可提高对DTIH的预见性，对其早期诊治起着较大的作用。早期诊断是降低DTIH死亡率、致残率的关键，CT复查是确诊DTIH的首要措施。及时手术是DTIH的首选治疗方法之一。
[关键词]颅脑损伤；迟发性颅内血肿；发病机制；诊断；治疗
[中图分类号]R651.1+5
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2009)04(b)-014-03
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