[摘要]目的：了解高血压脑出血微创治疗病例选择及治疗效果。方法：收集沈洲医院脑外科78例行微创治疗的患者，进行回顾分析。结果：本组78例患者，钻孔引流62例，小骨窗血肿清除术16例，死亡6例，存活72例。结论：高血压脑出血患者微创治疗是一种简便，有效的治疗手段。选择合适的病例，可以达到比较满意的治疗效果。

    [关键词] 脑出血；微创治疗

    [中图分类号] R651.1[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-165-02

    自2000年10月～2008年10月沈阳医学院沈洲医院共用微创方法治疗高血压脑出血78例。根据出血部位及病情，采取钻孔引流尿激酶灌注术及小骨窗血肿清除术。死亡6例，生存率92.3%。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组男性45例，女性33例，年龄38～78岁。平均64.7岁，均有高血压病史。

    1.2临床表现

    1.2.1 GCS评分13～15分38例，10～12分22例，6～9分14例，3～5分4例。

    1.2.2 瞳孔变化双瞳正常68例，一侧瞳孔散大6例，双瞳孔散大4例。

    1.3血肿部位及血肿量

    全部患者经头CT检查明确诊断，① 出血部位：壳核56例，丘脑内囊区11例，皮层下8例，小脑3例。②出血量：按照多田公式[1]计算，30～40 ml 48例，41～60 ml 19 例，60 ml以上8例。3例小脑血肿为10～20 ml。

    1.4手术时间

    发病6 h以内者30例，6～12 h者15例 ......