围刺配合埋针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
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[摘要] 目的：观察围刺配合埋针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组(围刺配合埋针)和对照组(西药治疗)，治疗2个疗程后比较两组患者治愈率和止痛起效速度。结果：治疗组在治愈率和止痛起效速度上均优于对照组。结论：围刺配合埋针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于西药治疗。
[关键词] 围刺；埋针；带状疱疹；神经痛
[中图分类号] R752.1+2[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-178-02
Observations on the efficacy of surround needling plus press-needle in treating the herpes zoster's residual neuralgia
SHEN Jin
, 百拇医药
(The Third Hospital of Hangzhou City, Hangzhou310012, China )
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of surround needling plus press-needle in treating the herpes zoster's residual neuralgia. Methods: Sixty patients were randomly divided into a treatment group (surround needling plus press-needle) and a control group (western medication). After two treatment courses, the cure rate and the speed of pain reduced were compared between the two groups. Results: The cure rate of thetreatment group is better than the control group's,and in the treatment group the pain is reduced much faster than in the control group.Conclusion: The efficacy of surround needling plus press-needle is better than western medication in treating the herpes zoster's residual neuralgia.
, 百拇医药
[Key words] Surround needling; Press-needle; Herpes zoster; Residual neuralgia
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的常见皮肤病，四季皆可发病，中医学称之为“蛇丹”，“蛇串疮”[1]。此病的皮疹经过西医抗病毒、消炎治疗后往往能在2～3周内消退，但是局部神经痛可持续较长时间，特别是对于早期误诊，年老体弱，免疫力低下者，发生后遗神经痛的可能性更大。对此目前西医尚无特效药物治疗，笔者采用围刺配合埋针疗法治疗胸腰腹部带状疱疹后遗神经痛30例，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
研究对象均来自杭州市第三人民医院针灸科2006年10月～2009年2月的门诊患者，患者均经皮肤科治疗后皮疹已基本消失，仍遗留神经痛，病程均在15 d以上。按患者就诊顺序随机分成两组，治疗组30例，对照组30例，两组患者一般资料见表1。
, 百拇医药
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组患者取坐位或侧卧位，取穴为疱疹周围的阿是穴，相应夹脊穴，使用规格为￠0.25×40 mm的毫针(苏州，天協)，在疱疹周围正常皮肤处呈15°～30°角进针，针尖透向疱疹中心，依次沿疱疹发展方向和肋间神经分布进行围刺，平补平泻，得气后留针30 min，每日1次，随症可配合谷、足三里、太冲等穴[2]。围刺后再配合埋针治疗，取穴同前，使用无菌揿针(苏州，天协)，垂直刺入皮肤后，使圆形针柄上的胶布与皮肤紧贴粘牢固定，2～3 d更换1次揿针。围刺治疗10次为1个疗程，期间均配合埋针治疗，治疗2个疗程后评定疗效。
2.2对照组
给予弥可保0.5 mg，口服，每天3次，并用辣椒碱膏涂于患处，每天2次，10 d为1个疗程，治疗2个疗程后评定疗效。
, 百拇医药
2 结果
2.1疗效标准
参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的疗效标准。
治愈：皮疹消退，临床体征消失，疼痛消失。
好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻。
未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。
2.2 治疗结果 见表2、表3。
由表2、表3可知：两组比较，治疗组对治疗带状疱疹后遗神经痛有明显优势，并且具有起效快，更有利于完全消除疼痛的特点。
3讨论
, 百拇医药
带状疱疹多由体虚卫外不固，外感火热时邪，湿热交阻经络，溢于皮肤发为疱疹，皮疹消退后仍长期遗留神经痛是由于邪虽已去大半，本虚未除，日久则气血亏虚，经气不畅，经脉不荣不通则痛。西医目前虽使用维生素类药物以营养神经，但止痛效果不佳。针灸治疗具有独特优势，首先，围刺疱疹局部，能行气活血，疏通经络，调畅经气，随症配穴内应脏腑，能调理脏腑之功能，扶正祛邪[3-4]。埋针治疗时，局部取穴，以痛为腧，直达病所，去邪止痛，此操作方便安全，又能达到“静以留针”的目的，提高疗效。两者结合，效果显著。从现代医学角度讲，围刺和埋针治疗均能增强人体免疫功能，特别是使局部淋巴细胞和巨噬细胞数量增加，从而起到很好的抗炎作用。围刺局部可改善血液循环，加强皮下神经末梢的营养，促进神经细胞的修复。围刺和埋针均能促进人体内类啡肽物质的形成和释放，具有明显止痛作用。综上所述，围刺配合埋针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于药物治疗，值得临床尝试使用。
[参考文献]
[1]汤群，李海英. 围针治疗带状疱疹33例[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16(31)：5.
[2]郭小云.电针配合皮内针治疗带状疱疹后肋间神经痛32例总结[J]. 湖南中医杂志 ，2006，22(3)：27.
[3]吴成举，刘海英，谢鑫.皮肤针加艾灸治疗带状疱疹40例[J].中医杂志，2008，49(3)：245.
[4]张金奎，刘本勇，刘发叶，等.中西医结合治疗带状疱疹[J].中国医药导报，2007，4(31)：53.
(收稿日期：2009-03-30), http://www.100md.com(沈 瑾)