[摘要] 目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性,安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠≥36周,产前无服用镇痛催眠药史的初产妇60例为镇痛组,当宫口开到3 cm时,蛛网膜下腔注入罗哌卡因2 mg及芬太尼25 μg混合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因8 ml/h(每毫升含芬太尼2 μg),镇痛维持到分娩结束。对照组为同期未实行镇痛的正常分娩者,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar评分。结果:镇痛组除6例产妇因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%。两组相比,总产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar评分均无显著差异。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用于无痛分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高。

    [关键词] 腰麻-硬膜外联合阻滞;无痛分娩;罗哌卡因;芬太尼

    [中图分类号]R714.3[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-090-02

    在确保母婴安全的前提下,开展无痛分娩以减轻产妇分娩时的痛苦是产科和麻醉医师共同关注的课题。我院自2007年12月起采用腰麻-硬膜外联合阻滞用于无痛分娩,取得了满意的效果,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠≥36周,产程进入活跃期,宫口开到2～3 cm,产前无服用镇痛催眠药史,出凝血检查无异常,并要求行无痛分娩的初产妇60例为镇痛组,另随机抽取同期条件相当未实施镇痛的正常分娩者60例作为对照组(以观察生命体征及相关指标) ......