[摘要]目的:探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法:对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析。结果:所有患者治愈43例,好转11例,植物生存状态7例,死亡4例。结论:重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防。

    [关键词] 颅脑损伤;气管切开;护理

    [中图分类号] R651.1+5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-114-02

    重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使患者缺氧窒息,颅内压升高,使病情进一步恶化。因此,气管切开术在抢救重型颅脑损伤患者过程中是一项必不可少的手术措施,对保持呼吸道通畅,减少气道残气量,提高血氧饱和度,预防脑组织因缺氧而造成的继发性损害,提高抢救成功率,降低致死、致残率有着极为重要的作用。另一方面,因气管切开术为一有创手术,术后呼吸道的屏障作用消失,若护理治疗不当,不但会增加发生肺部感染等并发症的可能性,也对患者的预后有不利影响[1]。因此,气管切开术后是否采取有效、正确的护理措施是十分重要和必要的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组收集了我科2003年5月～2008年12月收治的65例重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染的患者,占同期108 例气管切开术病例的60.2%,入院GCS评分均在8分以下,其中3～5分36例,6～8分29例,气管切开时间在伤后2 h~5 d,住院时间5～45 d ......