[摘要] 目的:分析研究急性结石性胆囊炎及化脓性胆管炎的临床效果。方法:本组36例,分别采用不同的手术方法治疗。结果:治愈34例,死亡1例,1例急性化脓性梗阻性胆管炎因病情恶化转院治疗。并发症主要有,切口感染2例,腹腔包裹性积脓1例,经穿刺排脓后痊愈。结论:认真做好鉴别诊断,可以避免误诊,选择正确的手术方法,可以提高治愈率,降低死亡率。

    [关键词] 胆结石;胆管炎;手术治疗

    [中图分类号] R575

    [文献标识码]C

    [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-181-02

    急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症,约95%的患者合并有胆囊结石[1]。2006年12月～2008年12月,我院共收治了36例急性结石性胆囊炎患者,效果满意,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组36例,其中男11例,女25例;年龄26～76岁,平均36.5岁;发病时间2 h～3 d;临床表现:酒宴饱餐后突然右上腹绞痛26例,晚间突发性右上腹痛8例,2例发生于剧烈活动后。疼痛可放射至右肩部,伴有恶心呕吐21例,黄疸6例。伴有胆囊穿孔2例,急性弥漫性腹膜炎3例;血象:白细胞1 200×109～2 800×109 /L,20例伴有血清胆红素升高,8例伴有血清淀粉酶升高;B超检查可见胆囊增大,胆囊壁增厚及“双边征” ......