人性化护理外科手术患儿的调查分析
 |
[摘要] 目的:探讨人性化护理外科手术患儿的满意度。方法:根据患儿的身心需求,明确人性化服务的宗旨,开展人性化的服务。结果:开展人性化服务后,患儿家长的五项满意度均有上升。结论:人性化护理能提高护理质量,达到经济效益与社会效益双丰收。
[关键词] 人性化护理;外科手术;患儿
[中图分类号] R473.72
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-122-02
人性化护理模式认为人是一个生物、心理、社会的整体的人,身体有疾病、心理有需求、社会有定位、健康有要求,强调对患者进行人性化的整体护理[1]。在小儿手术中,人性化服务是一种服务,它贯穿于护理活动的各个方面,实施人性化护理服务后,护士整体素质、患儿护理质量都有显著提高[2]。我们对外科手术患儿进行人性化护理,与传统护理模式对照,以探求人性化护理模式的优势。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年3月～2009年3月耳鼻喉科扁桃体、腺样体切除手术患儿60例,年龄1～11岁,平均6.5岁。将60例患儿随机分为人性化护理组和对照组各30例。人性化护理组让患儿心理、生理感到安全和满足,能以安静的状态接受治疗。结果用软件SPSS12.0对数据进行统计学分析。
1.2 人性化护理措施
1.2.1服务设施 手术患儿及家长的心情一般不佳,尤其是患儿的家长,多数会在相当长的时间内处于抑郁状态之中,这时给予他们家一样的环境非常必要[3]。尽量安置患儿住单人病房,病室中设置电视、盥洗室、床头照明设施、空气消毒器、空气湿化器、电冰箱等,为患儿及家长营造温馨的住院环境,消除陌生环境带来的恐惧感,也是对患儿采取保护性隔离措施。
1.2.2 术前访视 手术前,巡回护士主动到病房探视,向患儿及家属介绍手术的必要性和安全性、有关的注意事项、麻醉配合方法,帮助患者了解手术过程,减轻患者的顾虑。注意行为和态度,仪表仪容良好,语言真实简洁。针对患儿的年龄及家长的文化程度和经济能力的不同,邀请家长或患儿及家长共同参与治疗和护理决策。告诉患儿及家长正确认识不良反应,避免片面认识,消除其紧张恐惧感,让其正确认识疾病与用手术手段治疗引起不良反应的关系,落实好健康宣教,进一步消除其焦虑、抑郁的心理。不必要让患儿知道的病情、治疗及护理,要与家长共同做好保密工作,建立良好医患、护患关系。
1.2.3 术中护理 患儿进手术室后,服务小组成员热情、友善地迎接,尽量满足患儿要求,不对病情随便议论。麻醉后严密观察生命体征变化,保持输液通畅[4]。待手术结束麻醉完全清醒后与麻醉师一起送患儿回病房,并向病房护士交待术中情况及注意事项。护士要充分调动家长的正确引导作用,共同做到体贴患儿,多给予鼓励,及时清理呕吐物,让患儿进食清淡、高维生素、易消化、营养丰富饮食,并注意食物色、香、味的搭配。腹痛、腹泻者应食含钠、钾高的食物,如香蕉、去脂肉肠等。对需要使用电刀的患儿,粘贴电极板时简单说明,尽可能靠近手术部位,防止造成皮肤损害[5]。手术结束后检查电极板处的皮肤是否完好。对患儿身体做最小范围的暴露。待患者麻
醉后给患者脱去衣服,手术结束后及时给患者穿好衣服
1.2.4 术后探访 对于术前探访过或术中有问题的患儿及医生通知有问题的患儿,术后2～5 d询问术后感受及需求,认真检查伤口和重要脏器有无异常情况。对皮肤发红、有压疮的患者术后次日随访。
2 结果
本组经满意度调查表共有5项,经统计学分析,实施人性化护理后满意度明显提高,从而减少了术后并发症和麻醉并发症的发生,有利于患儿手术后恢复,缩短了患儿的住院时间。具体情况见表1。
3 讨论
人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心的,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者
在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[6]。小儿作为一特殊的群体,手术又是一种不良的刺激,加上心理上的焦虑、恐惧,要使其积极配合手术,达到理想的治疗效果,减少家长因对治疗护理的不满意而引起的纠纷,实行人性化的护理就更加重要[7]。
人性化护理对小儿手术有以下作用。①人性化护理提升患者的满意度。一方面,由于人性化护理的开展,使儿童和家长的人格得到尊重,自尊得到满足,生命得到重视;另一方面,护患关系的改善,就医环境的轻松愉快再加上个体化的计划免疫方案和儿童保健指导,都使得儿童家长满意度大大提高。②人性化护理有利于提高医院的社会形象,拓宽医院的服务领域。人性化服务的开展,工作人员服务态度明显好转,服务质量大大提高,儿童家长的满意度和信任度提高,使医院在广大群众中的口碑良好,社会形象得以提升,许多家长舍近求远慕名而来,较好地拓宽了医院的服务领域[8]。③人性化护理提高了医疗服务质量。以人为本护理服务的探索与实践,是从以任务为中心的管理模式转向以患者为中心[9-10];从重视护理工作的完成转向重视患者需要的满足;从重视对疾病的护理质量转向对患者的全方位的护理质量。本组30例患儿通过人性化护理后,减轻了患儿与家长的心理负担,消除其恐惧和紧张情绪;手术中严密观察病情,大大减少了术中的并发症发生率;详细的健康教育指导减少了术后感染的发生率。
总之,开展人性化护理后,把以人为本、患儿至上的理念渗透到护理工作的每一个环节,调动了护患双方在疾病治疗和康复中的积极性和聪明才智,提高了医疗服务质量,它指引护士不再只关注疾病,机械地执行医嘱,而是以人为本,将关爱和关心在实际工作中得以体现。
[参考文献]
[1]李亚兰.对手术患儿术前访视的几点做法[J].临床护理杂志,2005,4(6):45.
[2]娄湘红,杨晓霞.实用骨科护理学[M].北京:科学出版社,2006:390-391.
[3]宋月梅.人性化护理对住院心理应激的作用[J].实用医技杂志,2004,11(1):11.
[4]杨爱芳.用心理学指导护理工作非常必要[J].中国保健杂志,2006,22:103.
[5]如先古力·达吾提,阿衣努尔·艾麦提.护患沟通中的人性化护理[J].中国医药指南,2008,6(12):142-143.
[6]杨爱萍,吴红,中月平,等.在ICU开展人性化护理的体会[J].中原医刊,2O04,31(3):60-61.
[7]罗丽娟,袁雪涛,张小飞,等.患儿化疗不良反应及其人性化护理[J].吉林医学,2008,29(24):2395-2396.
[8]王金芳.人性化护理在急诊儿科护理中的体会[J].光明中医,2008,23(11):1840-1842.
[9]李蓉定.围手术期病人的整体护理研究[J].中国现代医生,2008,46(3):10-11.
[10]丁建云,管勇丽,孙丰斌.案例教学在儿科护理学教学中的应用[J].中国医药导报,2008,5(35):78-79., http://www.100md.com