从老年慢性病调查看社区卫生教育的重要性
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2009年6月15日
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[摘要]本文对526例农村老年人所患慢性疾病情况及健康保健状况进行调查，发现农村老年人中文盲比例高，对保健知识十分缺乏，有必要在农村开展多种形式的社区健康教育活动，从而改善老年人的生存质量，提高自我护理能力。
[关键词]老年人；慢性病；调查；健康教育
[中图分类号]R126.8
[文献标识码]B
[文章编号]1674—4721(2009)09(a)—117—02
随着老龄化社会的到来和疾病谱的改变，威胁人类健康的疾病，已由急性传染病向慢性疾病转化。本文对526例农村老年人进行调查，探讨开展健康教育的必要性。
1 一般资料
采用随机抽样的方法，共调查双甸镇区老年人526例。曾经医生诊断的慢性病患者215例，患病率为40.87%。其中慢性支气管炎129例，占24.41%，心血管疾病患者85例，占16.16%，糖尿病患者22例，占4.18%。
社区居民对保健知识了解甚少，认识不足。调查发现居民的文化素质与保健需求呈正相关，而社区的居民文化层次较低。本次调查发现老人中文盲比例较高，占88%。体力劳动者为442例，占调查对象的84%。尤其是居民对保健知识的掌握情况较差。160份调查问卷中，有效答卷为136份，回答生病后上医院的42例，占30.88%；回答自己买药吃的50例，占36.76%；采取其他办法的44例，占32.36%。回答老年期应主要预防哪些疾病，基本回答正确23例，占16.91%；若患糖尿病后应怎样调整饮食结构，能正确回答的8例，占5.84%：是否知道吸烟与肺癌、老年性慢性支气管炎的发病有关，回答知道的21例，占15.44%。而能经常参加体育锻炼或作定期体格检查的则更少，只有5例，占3.68%。
2 开展社区健康教育的必要性
2.1 开展社区健康教育有利于转变社区居民的健康观念
2.1.1 农村居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不住了再看病。看病要上大医院，预防没用，保健是有钱人、有权人的享受，宁愿花钱去自杀(如喝劣质酒、抽劣质烟)，甚至于花钱搞封建迷信活动，也不愿花钱保健康。因此医务人员有责任向社区居民传授疾病和健康保健知识，彻底转变社区居民健康观念，形成健康意识和健康行为。
2.1.2 社区健康教育能激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，不抽烟、不喝酒，提倡绿色健康食品，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯。
2.2 开展社区健康教育有利于慢性病的康复
2.2.1 从慢性病的构成来看，居民所患慢性疾病主要是：慢性支气管炎、心血管疾病和糖尿病。显然这些疾病一经诊断，经过正规的治疗和护理都能得到康复。而且慢性病大多为慢性终身性疾病，虽然不能根治，但通过了解疾病的相关知识，是可以预防和控制的。
2.2.2 必须提高居民的健康意识，要通过强化宣传，灌输式的教育，使居民充分认识健康保健的重要性，了解许多疾病与不良卫生习惯密切相关，要预防这些疾病最根本的方法不是靠药物，而是靠健康保健。
2.2.3 培养慢性病患者自我护理能力，提高患者的生存质量。慢性疾病有几个特点：①长期性；②反复性；③预后和疗效不确定性；④影响日常生活；⑤消耗一定费用。慢性疾病患者渴望获得相关疾病知识，掌握自我护理方法，实施自我管理疾病。对社区居民开展健康教育，教会慢性病患者自我护理的知识和技术，有利于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病发展，预防并发症的发生，减轻伤残程度，促进其功能恢复和心理健康，是提高患者生活质量的一个有效途径。
2.2.4 人口老龄化在一定程度上被看作社区进步与社会文明的象征之一。因此，提高人群保健意识的能力是降低慢性病发病率，提高人群健康水平和生活质量的重要措施。社区健康教育对于满足社区人群疾病防治知识的需求、不良生活方式和行为习惯的矫正、自我保健参与意识和保健能力的提高，显然是一条有效的重要途径。
3 农村社区健康教育的主要形式
3.1 有线广播
利用农村有线广播网或村内大喇叭以进行社区宣传，是宣传卫生知识的一种经济而简便易行的方法。
3.2 专题健康教育
如举办专题科普讲座。
3.3 培训家庭保育员
农村家庭主妇是家庭卫生保健活动的主角。通过农村妇联、计划生育管理网络，把农村家庭妇女组织起来，进行必要的卫生知识培训和行为指导，使其成为家庭中的保健员。
3.4 开展“卫生科普入户”活动
将健康教育材料(如小册子、卫生报刊、卫生传单、张贴画等)发到每一户，使农村卫生状况逐步实现由个人、家庭、邻里到社区的改变。
3.5 相关教育、卫生、科技三下乡活动
给农民送医、送药、送知识 ......
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