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编号:12051629
完全性大动脉转位(TGA)行大动脉转换术(Switch)的手术配合
http://www.100md.com 2009年8月25日 《中国当代医药》 2009年第24期
     [关键词]完全性大动脉转位;大动脉转换术

    [中图分类号]R543

    [文献标识码]C

    [文章编号]1674-4721(2009)12(b)-166-02

    完全性大动脉转位(D-TGA)是严重的复杂先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的7%~9%。该病预后凶险,尤其是室间隔完整型的D-TGA。出生后常因严重缺氧和充血性心力衰竭而早期夭折,出生后第1年存活率仅10%,唯有尽早手术治疗方能治愈。自1975年Jatene采用大动脉转换术(Switch)治疗D-TGA以来,手术疗效不断提高,Switch手术成为当今纠治新生儿D-TGA的首选方法。我院于2000年与上海儿童医学中心合作成立河南省小儿先心病诊疗中心以来,累计手术治疗患儿3 000余例。其中,在2008年1月~2009年5月对11例完全性大动脉转位均实施了大动脉转换术(Switch),获得了满意的近期疗效,无护理并发症发生,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    11例患儿。其中,男性9例,女性2例,年龄1~120 d,体重2.3~7.5kg。其中1例患儿仅出生1d,体重2.3kg,为我省实施的年龄最小的1例Switch手术。术前患儿均发现口唇、四肢末梢发绀,无力吸吮和哭闹,呼吸急促,经皮氧饱和度为45%~75%。心脏彩超显示:TGA合并ASD 2例,VSD 3例,PDA 3例,DORV 1例。

    1.2 方法

    全身麻醉 ......

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