急性重度有机磷农药中毒50例救治体会
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庄蕾 江苏省南通市第二人民医院;
【摘要】目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的诊治方法。方法:对50例AOPP的临床资料进行回顾性分析。结果:50例AOPP患者中,5例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30h出现中间综合征(INS),出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;44例经彻底洗胃、应用阿托品、碘解磷定,建立人工气道,使用呼吸机等抢救治愈。结论:AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定,早期强化行血液灌流是抢救成功的关键。
【关键词】 有机磷农药 中毒 急性重度 阿托品
【分类号】R595.4
解磷定注射液有机磷农药是目前我国农村使用最广、用量最大的一类杀虫剂,由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,可引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统
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解磷定注射液有机磷农药是目前我国农村使用最广、用量最大的一类杀虫剂，由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，可引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动。导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡。给家庭和社会带来巨大的经济和精神损失。急性重度有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见，如救治不及时或抢救不当，在短时间内可致死亡。如何做到抢救成功、及时彻底洗胃及应用好阿托品和碘解磷定注射液，早期强化行血液灌流是抢救成功的关键。AOPP诊断分级(轻、中、重度)以临床表现为主。以测定胆碱酯酶(ChE)活性为参考。笔者总结2005～2009年50例急性重度AOPP患者救治情况，报道如下：
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