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编号:12043387
急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤临床分析
http://www.100md.com 2010年2月5日 蒋桂明
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    蒋桂明 广西壮族自治区兴安县中医院;

    【摘要】目的:探讨急性心肌梗死(AMI)在溶栓治疗中再灌注损伤的特点。方法:将符合溶栓条件的74例AMI的患者资料进行回顾性分析。结果:74例中再灌注率为59.5%。加速性室性自主心律(AIVR)均发生在再灌注组中,发生率为34.1%,一过性窦性心动过缓在再灌注组中发生率显著高于未灌注组(P0.05);再灌注组无死亡患者,两组住院死亡率未灌注组高于再灌注组(P0.05)。再灌注后有37例出现一过性低血压;一过性低血压在再灌注组中发生率显著高于未灌注组(P0.05),且与心功能情况无明显相关性。再灌注组44例中有42例患者胸痛迅速缓解,同时有6例患者在再灌注时胸痛突然加剧,但可迅速缓解。再灌注组44例患者中有8例ST段回落50%后又再次出现ST段抬高。结论:AMI溶栓治疗中可出现再灌注心律失常及一过性胸痛加重,其可能与多种因素有关,ST段反常性抬高可能是心肌再灌注的指标。

    【关键词】 急性心肌梗死 溶栓 再灌注 心律失常

    【分类号】R542.22

    急性心肌梗死(AMI)发病急,并发症多,死亡率高。AMI发生后及时开通梗死相关动脉是影响患者预后的关键[1]。但溶栓后可出现再灌注心律失常(repefusion arrhythmia,RA)、出血、心力衰竭、心源性休克等并发症,其中RA是严重的并发症之一,本文回顾性分析了2006年7月~2008年7月本院
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     [摘要]目的:探讨急性心肌梗死(AMD在溶栓治疗中再灌注损伤的特点。方法:将符合溶栓条件的74例AMI的患者资料进行回顾性分析。结果:74例中再灌注率为59.5%。加速性室性自主心律(AIVR)均发生在再灌注组中,发生率为34.1%,一过性窦性心动过缓在再灌注组中发生率显著高于未灌注组(P<0.05);再灌注组无死亡患者,两组住院死亡率未灌注组高于再灌注组(P<0.05)。再灌注后有37例出现一过性低血压;一过性低血压在再灌注组中发生率显著高于未灌注组(P<0.05),且与心功能情况无明显相关性。再灌注组44例中有42例患者胸痛迅速缓解。同时有6例患者在再灌注时胸痛突然加剧,但可迅速缓解。再灌注组44例患者中有8例ST段回落50%后又再次出现ST段抬高。结论:AMI溶栓治疗中可出现再灌注心律失常及一过性胸痛加重,其可能与多种因素有关,ST段反常性抬高可能是心肌再灌注的指标。

    [关键词]急性心肌梗死;溶栓;再灌注;心律失常

    [中图分类号]R364.1+7 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)02(a)-023-02

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