胺碘酮对急性心肌梗死溶栓术后SOD\MDA的影响(1)
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2010年3月5日
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[摘要] 目的:胺碘酮(AM)对急性心肌梗死(AMI)溶栓术后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将80例溶栓AMI患者随机分为A组(AM组,40例)和B组(常规组,40例),观察两组患者成功溶栓后SOD、MDA变化。结果:溶栓术后A组MDA含量较B组明显降低,SOD活性明显增高(P<0.05)。结论:胺碘酮对AMI溶栓患者具有抗氧化保护作用。
[关键词] 胺碘酮;急性心肌梗死;溶栓;MDA;SOD
[中图分类号] R542.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-011-02
Effect of amiodarone on MDA, SOD of patients after thrombolysis in acute myocardial infarction
LIU Jianxiu, LI Jianping, LIAO Yuanxiong
(Department of Cardiology, the People's Hospital of Huidong County, Huidong 516300, China)
[Abstract] Objective: To study MDA, SOD of patients after thrombolysis in acute myocardial infarction. Methods: 80 patients with acute myocardial infarction, who were received thrombolysis, were randomized divided into two groups, group A had 40 patients who were given amiodarone and group B had 40 patients who had no amiodarone.The indexs (MDA, SOD) of antioxidation in both groups was observed. Results: After thrombolysis,the difference of the index of antioxidation between two groups had statistic significance(P<0.05). Conclusion: Amiodarone can antioxidate on patients of AMI after thrombolysis.
[Key words] Amiodarone; Acute myocardial infarction; Thrombolysis; Malonic dialdehyde; Super oxide dismutase
对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI),最关键的是给予再灌注治疗。常见的再灌注治疗有3种方法,分别为经皮静脉溶栓术、经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG),目前,急诊PCI广泛用于临床。但是,在基层医院,尤其是偏远山区,由于设备、经济原因等诸多因素,经皮静脉溶栓治疗仍较常见。只要再灌注,就会出现再灌注损伤,溶栓也不例外。因此,在溶栓过程中就可能会出现再灌注心律失常、无复流现象、心肌顿抑、炎性介质反应、心肌代谢改变等缺血再灌注损伤(I/RI)表现。本文就本院80例STEAMI患者,溶栓前应用AM对SOD、MDA的影响,探讨AM对AMI溶栓术后的抗氧化作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据中华医学会2001年制定的AMI诊断标准[1],收集2008年7月～2009年9月,起病12 h内收入院即行溶栓术的STEAMI患者80例,并随机分为两组:治疗组(A组)入院后即给予静脉应用AM(商品名可达龙,法国赛诺菲公司生产,批号J20030022,每支含AM 150 mg);具体用法为:术前先静脉注射AM负荷量150 mg,随后给予维持量0.5 mg/(kg·h),根据病情变化适当调节用药时间。对照组(B组),急诊溶栓术前无预防性应用AM。排除标准包括除溶栓禁忌证外,还有心源性休克、缓慢性心律失常如高度房室传导阻滞、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进或减退、严重肺病等患者。
1.2 经皮静脉溶栓术治疗方法
所有患者在经皮静脉溶栓术前给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、阿托伐他汀40 mg,奥美拉唑肠溶片40 mg顿服。采用尿激酶(苏州医药集团第一制药厂,国药准字:H32023106,1 00 000 U/支) 1 500 000 U溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,全量于30 min内均匀输入,剂量可依患者体重及体质情况作调整。溶栓开始后 2 h抽血检测血清MDA含量及SOD活性。
1.3 统计学分析
应用SPASS 11.0统计软件,本文仅选用计数资料,以x±s表示,运用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1一般结果
两组患者年龄,男女性别比,左室射血分数,糖尿病,高血压病史,吸烟史等无差异(P>0.05),见表1。综合两组患者情况,胸痛明显缓解、ST段下降程度超过溶栓前1/2及再灌注心律失常情况(室早、室速、室颤、加速性室性自主心律等)恢复正常,所选患者均显示溶栓成功。
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