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编号:12039618
四君子汤加味治疗慢性结肠炎临床疗效观察(1)
http://www.100md.com 2010年3月5日
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    参见附件(1525KB,2页)。

     [摘要] 目的:观察四君子汤加味治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:对145例符合纳入标准的慢性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服四君子汤加味,对照组口服西药柳氮磺吡啶,对磺胺过敏者改为口服头孢氨苄青霉素。两组患者均在治疗4周后按临床疗效标准进行统计。结果:治疗组优于对照组,总有效率分别为93.33%、71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:四君子汤加味治疗慢性结肠炎疗效较好。

    [关键词] 四君子汤加味;慢性结肠炎;临床观察

    [中图分类号] R289.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-088-02

    Clinical obervation on treatment ofchronic colitis with Sijunzi decoction

    SUI Jijuan

    (The Traditional Chinese Medicine Hospital in Yanji City, Yanji 133000, China)

    [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of Sijunzi decoction to treat patients, guide its application in the clinic. Methods: 145 patients who suffer from chronic colitis were divided into the treatment group and the control group at random, the treatment group was treated with sijunzi decoction, the control group used Salazosulfapyridine(SASP). To analyze the statistic data of two groups test after 4 weeks. Results:To compare the total effective rate of two groups,the treatment group was 93.33%,the control group was 71.43%, two groups had significant difference (P<0.01). Conclusion: Sijunzi decoction is a effective drug for treating the patients with chronic colitis.

    [Key words] Sijunzi decoction; Chronic colitis; Clinical effect research

    慢性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称。其病因和发病机制至今尚不明确。病变主要侵犯结肠黏膜与黏膜下层,伴有糜烂或浅表溃疡。近年来研究表明,此病与感染、免疫[1]、遗传等多种因素有关。常表现为腹泻或大便溏薄,每日多次,带泡沫或黏液,或有未消化的食物,常伴有腹胀、腹痛,里急后重,甚至便中带脓血。因肠黏膜充血水肿,导致肠壁增厚,肠腔狭窄,所以有些人便形变细,查体时在左下腹部可以触及条索状肠形,压痛明显。笔者通过多年临床实践,运用四君子汤治疗慢性结肠炎,取得了满意的疗效。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    诊断标准:诊断标准参照1992年9月全国慢性非感染性肠道病学术研讨会制定的《慢性结肠炎的诊断及疗效标准》[2]中有关慢性结肠炎的相关内容确定。①持续或反复发作的腹泻、腹痛半年以上;②大便常规及培养排除慢性菌痢、慢性阿米巴痢、肠结核、结肠癌等;③结肠镜检查可见黏膜细颗粒状弥漫性充血、水肿、糜烂或溃疡。全部患者随机分为两组,治疗组75例,男40例,女35例,年龄18~73岁,病程1个月~20年;对照组70例,男41例,女29例,年龄18~75岁,病程1个月~20年。全部145例慢性结肠炎患者,均有不同程度的腹痛、腹胀、大便稀薄,每日5~8次不等,有便不净的感觉,或食后即如厕,便中带有少量黏液或未消化食物。少数患者大便带血,同时伴有不同程度的神疲乏力,消瘦、舌质淡,苔白,脉沉细无力。两组均经肠镜检查明确诊断,大便常规及培养排除痢疾、肠结核、结肠癌等。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2治疗方法

    治疗组口服中药,治法:健脾利湿、涩肠止泻,方用四君子汤加味,方药如下:党参15 g ,炙黄芪30 g,白术15 g,茯苓15 g,泽泻15 g,炒山药20 g,诃子15 g,肉豆蔻10 g,莲子肉15 g,麦冬15 g,罂粟壳6 g,砂仁10 g(后下),麦芽15 g,神曲15 g,木香6 g(后下),陈皮15 g。痰湿盛者,加苍术10 g以燥湿行气;伴津亏者,加生地15 g,玉竹15 g益胃生津;小腹拘急冷痛,或四末不温,酌加干姜10 g,乌药10 g以温胃散寒;腹泻日久中气下陷,可见脱肛,加炒升麻7.5 g;便中带血,加地榆炭15 g,茜草10 g,酒大黄6 g,仙鹤草20 g。每日1剂水煎,早晚口服。4周为1个疗程。对照组口服西药,柳氮磺吡啶每日4~6 g,分4次口服,对磺胺过敏者改口服头孢氨苄青霉素,每日2~4 g,疗程为4周。

    1.3疗效观察

    疗效标准:疗效标准参照1992年9月全国慢性非感染性肠道病学术研讨会制定的《慢性结肠炎的诊断及疗效标准》[2]确定 ......

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