125例妇产科手术产妇围术期的心理护理(2)
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1.3.3 术后护理 ①术后及时给产妇包扎手术切口,穿衣,观察留置导尿的色、量及是否通畅,保护好静脉,护送产妇出手术室,进行交接班。术后随访有助于评估术中的护理效果,当产妇知道手术室护士仍关心她的术后恢复,会很愉快,并促使产妇早日康复。②产妇回到病房后,护士恰当地告知其手术情况,说话时音量适当放大,语速适当放慢,防止产妇因听力减退而听不清。注意多传达有利信息,减轻她们的疑虑。③术后3 d之内,适当床上活动,术后3 d可轻微下床活动,使肠蠕动提早恢复,减少腹胀,减少肺部感染,防止压疮和血栓形成。但时间不宜过长,动作不能过大,防止创面出血和心脑血管意外的发生[5]。④术后随访能让产妇知道手术室护士仍然在关心她,会很愉快。这种愉快的情绪能促使她早日康复,同时,有助于护士评估手术中的护理效果。
2 结果
观察组125例剖宫产产妇术前、术中全部实施了心理干预措施,产妇积极配合,手术顺利。实施心理干预后,观察组在恐惧、焦虑、害怕疼痛等心理反应方面明显改善。其中对照组有50例(40.0%)产妇产生焦虑情绪、术后出现疼痛呕吐等现象,而观察组仅有20例(16.0%)产妇心理护理治疗无效而产生焦虑情绪,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
剖宫产手术多数是由于产程不顺或胎儿情况不好而采取的治疗措施,产妇没有充分的思想准备,对手术过程不了解,担心手术发生意外,致使产妇精神特别紧张,从而产生紧张、恐惧和焦虑等不良心理,这些不良心理会影响手术的顺利进行,使产后大出血的发生率增加。剖宫产产妇常见的心理反应为:①术前心理反应。恐惧、紧张是可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响产妇的正常心理活动的,并可对手术后的康复产生影响。产妇对相关医学知识的缺乏了解是产生此种心理反应的主要原因。②术后心理反应烦躁、焦虑。烦躁、焦虑是应激状态下最常见的心理反应,手术后特殊不适引起的不良心理反应、手术后伤口的疼痛及各种引流管的不适使某些敏感、耐受力差的产妇拒绝翻身,拍背的必要活动,对医护人员的解释和劝说不听、不配合。这种心理反应导致术后并发症的产生,不利于术后的康复[6]。在护理中,剖宫产产妇手术前因为没有做好充分的思想准备,普遍存在紧张、恐惧、焦虑等不同程度的心理反应,采用术前探视、详细讲解剖宫产手术的基本常识及手术的安全性等措施可以有效地缓解并降低产妇的恐惧焦虑心理,使产妇感到被重视、关怀,从心理上获得满足感和安全感,从而以最佳的精神及心理状态主动积极地配合手术的进行。与此同时确保产妇在护理上的完整性和连续性,通过对产妇实施术前、术中、术后的心理护理,可以使产妇对护士产生强烈的信任感、依从感,从而建立相互信赖、合作的良好的护患关系。为此需要提高手术室护理的质量,要求护士具备专业理论、心理、伦理等多方面知识,促使护士不断学习新知识,提高自身的思想素质、心理素质和业务素质,培养良好的医德医风,保证手术的顺利进行,确保母婴的安全、健康[7-8]。总之,随着社会经济的发展,人们文化水平逐步提高,医学卫生知识不断普及,产妇的自我保健意识日渐增强,对剖宫产手术产妇的心理问题进行有针对性的护理,排除一切不利因素对手术的干扰,使手术过程顺利,有利于术后早日康复。
[参考文献]
[1]高际天.妇产科学及护理[M].2版.合肥:安徽科学技术出版社,2004:193-194.
[2]温金梅.120例剖宫产术病人的术中护理[J].护理研究,2004,18(6):516.
[3]张风珍,成琳.剖宫产产妇的心理护理[J].家庭护士,2007,5(5):60.
[4]张林燕.妇产科产妇手术前的心理特征及心理护理[J].中国医药导报,2007.4(20):71-72.
[5]付永玉.妇产科手术产妇术前心理状态分析[J].职业卫生与病伤,2007,22(1):16-17 ......
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