天麻钩藤颗粒与天麻钩藤汤干预原发性高血压临床效果比较(2)
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1.4.2中医症状改善标准以头痛、心悸、眩晕3个症状治疗前后的改善作为观察指标统计疗效。将3个症状分为重、中、轻、无4级,治疗后症状有等级减轻为有改善。
1.5 检测性指标
治疗前后分别对患者的血生化指标进行检测,包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。
1.6 数据统计方法
所有数据均由SPSS 13.0统计软件进行统计,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者的疗效比较
3组患者临床治疗效果情况见表1。由表1可见,治疗组的总体有效率高于对照组,两治疗组分别与对照组进行统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。天麻钩藤颗粒治疗组与天麻钩藤饮治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
与对照组比较,*P<0.05
2.2 3组患者的中医症状改善情况比较
3组患者的中医症状改善情况见表2。由表2可见,在心悸和眩晕改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);与天麻钩藤颗粒治疗组比较,天麻钩藤饮治疗组的改善率更高(P<0.05)。
2.3 3组患者治疗前后血生化改变情况
3组患者治疗前后血生化改变情况见表3。由表3可见,治疗组用药后血清胆固醇及三酰甘油显著下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,天麻钩藤饮治疗组的改善较天麻钩藤颗粒治疗组程度更大,而对照组治疗前后以上指标均无明显变化。
与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05;与天麻钩藤颗粒治疗组比较,#P<0.05
3讨论
本文旨在通过临床观察,对我国中医经典名方天麻钩藤饮对于原发性高血压的干预效果进行评价。本研究在对相关高血压患者进行西医常规治疗的基础上,应用成药天麻钩藤颗粒和天麻钩藤饮汤剂分别分组治疗,结果表明,天麻钩藤方的应用对于原发性高血压的治疗在治疗效果、中医症状改善以及血生化指标方面均有明显的效果,这说明天麻钩藤方对于高血压的治疗意义是确定的。另外,在实际应用中,笔者发现汤剂的效果要优于颗粒剂,这有可能跟中成药在制剂过程中有效成分流失等因素有关。
一般而言,颗粒剂在生产过程中需要经过提取、干燥、制粒、整粒等多个过程,而这多个环节的生产很可能造成原汤剂部分有效成分不同程度的流失,这是成药相对原汤剂效果降低的主要原因;另外,汤剂在应用时,由饮片直接煎煮,用量有医师的调剂,应用更为准确。
因此,对于天麻钩藤方的应用,在有条件的情况下可以根据具体情况的辨证,利用汤剂灵活的特点,给予高血压患者进行用药治疗。当然,成药有其用药方便的一面,其效果也是值得肯定的。总之,天麻钩藤饮联合西医常规治疗原发性高血压临床效果较单一,使用西药治疗效果更佳,而天麻钩藤饮汤剂的效果较天麻钩藤颗粒更明显。
[参考文献]
[1]孙凤,郭淑霞.我国高血压流行情况及其社区防治进展[J] ......
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