胰岛素泵在围术期糖尿病中的疗效评价
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2010年4月15日
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[摘要] 目的:观察围术期糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果。方法:选择围术期糖尿病患者46例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)24例,多次皮下胰岛素注射组(MSII)22例。比较两组患者在血糖控制、待手术期时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症方面的差异。结果:两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素泵能更快地控制血糖、缩短待手术期、减少低血糖及手术并发症的发生,为围术期糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗方法。
[关键词] 胰岛素泵;围术期;糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-022-02
To assess the effectiveness on diabetes patients with insulin pump during perioperative period
ZHAO Shuqing1,ZHANG Jianhua2,MA Lirong1
(1.Department of Endocrinology,Tongliao Hospital in Inner Mongolia Autonomous Region, Tongliao 028000,China;2.Department of Medicine, the Second Bureau of Construction Works Hospital of Staff and Workers in Tangshan,Tangshan 063000, China)
[Abstract] Objective: To observe the effectiveness on diabetes patients with insulin pump during perioperative period. Methods: To choose 46 cases diabetic patients of perioperative period,which were randomly divided into CSII group(24 cases)and MSII group(22 cases). Differences of blood glucose level,blood glucose controlling time,insulin dosage,hypoglycemia incidence and infection rate of operation incisions were compared between two groups. Results: Both groups arrived at the aimed glucose level.But blood glucose controlling time,insulin dosage,hypoglycemia incidence and complication of operation incisions of CSII group were significantly better than those of MSII group(P<0.01). Conclusion: Insulin pump can control blood sugar more quickly and shorten the wait-operative period, reducing low blood sugar and surgical complications for patients, provides a safe and effective treatment to patients with diabetes perioperative period.
[Key words] Insulin pump;Perioperative period;Diabetes
为了提高糖尿病患者的手术成功率、缩短待手术期,笔者对2007年3月～2009年10月住院的围术期糖尿病患者,采用胰岛素泵治疗取得了满意疗效,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年3月～2009年12月于本院住院拟行手术治疗的糖尿病患者46例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中,男性25例,女性21例,平均年龄(51.7±5.4)岁。随机将患者分为胰岛素泵治疗组(CSII组)24例,多次皮下胰岛素注射组(MSII组)22例,两组患者在性别、年龄、病程、治疗前血糖水平等资料方面相比,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
CSII 组采用门冬胰岛素持续皮下注入,基础率按照北京唐博士医学科技有限公司提供的24 h基础率分布卡尺进行分配,将总量的50%以基础方式注入,其余50%以追加形式按早、午、晚餐前各1/3 分配由泵注入皮下;MSII组术前采用门冬胰岛素按早、中、晚三餐前皮下注射及低精蛋白锌胰岛素于睡前22﹕00皮下注射。
1.3 观察项目
血糖监测采用德国罗氏公司的罗康全整合型血糖监测仪,监测指端末梢血糖,所有患者测定每天空腹、三餐后2 h血糖值,比较CSII组和MSII组血糖控制情况、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率及并发症情况。
1.4 统计学处理
所有计量资料结果以均数±标准差表示。
2 结果
2.1 两组患者治疗前、后空腹血糖和餐后2 h血糖比较
治疗后均能有效控制高血糖水平,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组间治疗后血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),具体见表1。
2.2 两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数、术后并发症比较
CSII组与MSII组比较血糖达标时间明显缩短,且每天胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),CSII组低血糖发生率低于MSII组,两组比较差异有统计学意义(P<0 ......
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