氧化亚氮与丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中镇痛效果的比较
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2010年4月15日
参见附件(12kb)。
[摘要] 目的:比较芬太尼复合丙泊酚和氧化亚氮在人工流产中的镇痛效果。方法:选择本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,行氧化亚氮(笑气)镇痛人工流产术和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术各90例。观察两组的镇痛效果、术中出血过多发生率等。结果:丙泊酚组的镇痛效果优于氧化亚氮组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血过多发生率间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧化亚氮和丙泊酚用于无痛人工流产均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。
[关键词] 氧化亚氮;丙泊酚;人工流产术;镇痛效果;不良反应
[中图分类号] R714.21 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-063-01
人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时,可使患者感到极度疼痛和不适。为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,本院麻醉科对应用氧化亚氮和丙泊酚对妇产科早孕妇女开展镇痛人工流产,取得了良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1～11月本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,均无心脏病、高血压、糖尿病及药物过敏史。其中90例要求行氧化亚氮镇痛人工流产术,平均年龄(25.7±4.9)岁,体重(53.2±7.0) kg,孕周(7.1±1.6)周,妊娠次数(1.9±0.5)次,产次(0.6±0.1)次;90例行丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术,平均年龄(24.9±4.1)岁,体重(54.7±5.8) kg,孕周(6.9±2.0)周,妊娠次数(2.0±0.3)次,产次(0.6±0.2)次。两组孕妇的一般情况相比,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
术前检查血压、呼吸、脉搏均正常,取膀胱截石位,双合诊查清子宫位置,常规消毒铺巾。氧化亚氮组:在行会阴、阴道消毒的同时,患者先做3～5次深呼吸,然后间断自控吸入50% N2O与50%O2,术中可反复吸入,至做完人工流产术为止。丙泊酚组:术前禁食4 h,入手术室后予以5%葡萄糖500 ml静脉滴注,先将芬太尼0.05 mg用0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml静脉滴注,再用丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,1 min内入睡即可开始手术,术中可根据有无疼痛反射随时追加用药,每次20～30 mg,手术中监测血压、心率、呼吸频率等。
1.3 疗效评价
疼痛按手术情况分以下3种[1]。显效:孕妇基本无感觉,安静。有效:孕妇略有不适,基本安静。无效:孕妇感觉严重疼痛,可有呻吟、躁动。同时观察术中出血量(>30 ml为过多)及其他不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.5进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料用秩和检验 ......
[摘要] 目的:比较芬太尼复合丙泊酚和氧化亚氮在人工流产中的镇痛效果。方法:选择本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,行氧化亚氮(笑气)镇痛人工流产术和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术各90例。观察两组的镇痛效果、术中出血过多发生率等。结果:丙泊酚组的镇痛效果优于氧化亚氮组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血过多发生率间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧化亚氮和丙泊酚用于无痛人工流产均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。
[关键词] 氧化亚氮;丙泊酚;人工流产术;镇痛效果;不良反应
[中图分类号] R714.21 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-063-01
人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时,可使患者感到极度疼痛和不适。为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,本院麻醉科对应用氧化亚氮和丙泊酚对妇产科早孕妇女开展镇痛人工流产,取得了良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1～11月本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,均无心脏病、高血压、糖尿病及药物过敏史。其中90例要求行氧化亚氮镇痛人工流产术,平均年龄(25.7±4.9)岁,体重(53.2±7.0) kg,孕周(7.1±1.6)周,妊娠次数(1.9±0.5)次,产次(0.6±0.1)次;90例行丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术,平均年龄(24.9±4.1)岁,体重(54.7±5.8) kg,孕周(6.9±2.0)周,妊娠次数(2.0±0.3)次,产次(0.6±0.2)次。两组孕妇的一般情况相比,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
术前检查血压、呼吸、脉搏均正常,取膀胱截石位,双合诊查清子宫位置,常规消毒铺巾。氧化亚氮组:在行会阴、阴道消毒的同时,患者先做3～5次深呼吸,然后间断自控吸入50% N2O与50%O2,术中可反复吸入,至做完人工流产术为止。丙泊酚组:术前禁食4 h,入手术室后予以5%葡萄糖500 ml静脉滴注,先将芬太尼0.05 mg用0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml静脉滴注,再用丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,1 min内入睡即可开始手术,术中可根据有无疼痛反射随时追加用药,每次20～30 mg,手术中监测血压、心率、呼吸频率等。
1.3 疗效评价
疼痛按手术情况分以下3种[1]。显效:孕妇基本无感觉,安静。有效:孕妇略有不适,基本安静。无效:孕妇感觉严重疼痛,可有呻吟、躁动。同时观察术中出血量(>30 ml为过多)及其他不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.5进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料用秩和检验 ......
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