糖尿病患者的护理与健康教育
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2010年4月15日
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[摘要] 目的:探讨糖尿病患者的护理方法与合理的健康教育措施。方法:对126例糖尿病患者的住院资料与健康教育随访记录进行回顾性分析。结果:糖尿病患者接受健康教育后并发症发生率降低,血糖控制较好。结论:做好糖尿病患者护理的同时,应加强健康教育,才能提高其生活质量,避免并发症的发生。
[关键词] 糖尿病;护理;健康教育
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-104-01
糖尿病是一组糖耐量减少、血糖升高,尿糖阳性为特征的代谢性疾病。目前,糖尿病已成为全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一。为了提高糖尿病患者的生活质量,护理人员将充当患者的照顾者、督促者及教育者,现将对126例糖尿病患者的住院护理经验报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2007年1月~2009年12月本院内科病房收治的糖尿病患者126例。其中,并发酮症酸中毒26例,糖尿病足10例,白内障13例。男57例,女69例;年龄最小45岁,最大89岁,平均68岁;糖尿病病史10年以上者占85%。
1.2护理方法
1.2.1 基础护理对于住院的糖尿病患者嘱其加强个人卫生,并避免发生意外创伤。戒烟、戒酒。保证充足的睡眠。足浴对防治糖尿病足有非常重要的意义。经常进行足浴治疗能使足部温度升高,促进局部毛细血管扩张,减少酸性代谢产物在足部的积累,加速血液循环,消除疲劳,同时对四肢末梢神经系统产生一种良性温和的刺激,有利于防治肢端末梢神经病变[1-2]。
1.2.2饮食护理糖尿病患者饮食应该是平衡膳食,所含的营养成分要全面,比例要适当,做到定时、定量、主副食合理,营养平衡,粗细粮搭配合理[3]。早餐为总热量的1/5,中、晚餐各为2/5。亦可在3次正餐中间适当加餐,但加餐的食物应计入总热量控制。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物,限制淀粉的摄入量,可将主食大米、白面改为适当吃些粗粮,如荞麦、玉米、小米等,严格禁止饮酒、吸烟,忌食肥甘厚味,饮食宜清淡,富含粗纤维(达60%以上既可刺激胰岛素分泌,又可以降低血脂和润肠通便,减缓糖分吸收),这对糖尿病的康复非常重要。
1.2.3 病情观察及给药护理患者应每周测体重1次,每天计24 h出入量,注意病情变化,观察患者意识、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,并做好记录。如发现患者厌食、呕吐、腹痛、口中有烂苹果味,应警惕发生酮症酸中毒,及时报告社区医生,准备抢救措施,并及时送定点医院救治,使用胰岛素者,应准确掌握时间和剂量,经常更换注射部位,服用西药降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间、剂量,并观察用药后的反应,防止低血糖休克。
1.2.4健康教育患者住院期间要不间断地对其进行健康教育。内容包括:糖尿病的基础知识、饮食治疗、药物治疗、自我监测、运动治疗、低血糖、糖尿病足等相关知识,使患者提高自我保健能力,增加配合治疗和护理主动性,减少并发症,此外,还应嘱糖尿病患者随身携带病历卡,注明姓名、病名、住址、联系人姓名及电话等,以为发生意外时提供方便,便于及时救治。因患者出院后需长期在不同环境条件下实施自行服药治疗。护理人员应给予用药指导,嘱其按医嘱正确用药,定期复诊检查或准确地自测血(尿)糖指标。教给患者或家属注射药物的方法,帮助他们解决使用中的实际困难,如注射器的选择,消毒、药的抽取、部位的选择、注射的方法等[4-5]。是否建立了良好的生活规律和饮食结构,直接关系到康复质量。糖尿病有明显的遗传倾向,护理人员应指导家庭成员协助患者建立有规律的健康生活秩序的同时,注意减少发病危险因素,养成良好的饮食习惯。首先要控制体重在正常范围,单独或配合药物治疗获得理想的代谢指标,运动治疗的原则:主要是适量、经常、个体化运动疗法[6]。
2 结果
126例住院患者住院期间未发生严重并发症,出院后随访6个月后调查结果显示,患者在出院后随访在知、信、行3个方面有很大改善。患者提高了对糖尿病的认识,掌握了一定有关疾病知识,遵医行为明显改善。其中完全遵医占71.4%,不完全遵医占24.7%,完全不遵医占3.9%。
3 讨论
糖尿病是一种终身性、全身性疾病。它虽不能治愈,但可防可治。护理人员不仅要做好糖尿病患者住院期间的护理,还要让患者掌握有关糖尿病知识,保持健康的生活方式,坚持正确的治疗和自我护理,这也正是今后糖尿病护理的重点。
[参考文献]
[1]郭秀珍,冯霞.老年糖尿病健康教育60例评价[J].第四军医大学学报,2006,27(24):2238.
[2]方巍.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].中国现代医生,2009,47(9):89-90 ......
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