脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的观察(1)
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[摘要] 目的:探讨“劲润”牙本质保护膜对固定义齿活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果。方法:将64例(共142颗基牙) 进行固定修复治疗的患者随机分为试验组、对照组,试验组用“劲润”牙本质保护膜处理牙齿预备表面,对照组采用30%草酸钾饱和溶液处理牙齿预备面。所有基牙均采用暂时冠修复。7～10 d后试戴修复体时,观察治疗效果,并进行统计学分析。结果:经脱敏剂处理过的基牙过敏症状均有明显改善。试验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“劲润”牙本质保护膜可以有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生,值得在临床上推广使用。
[关键词] 牙本质过敏症; 牙体预备; 活髓基牙;“劲润”牙本质保护膜
[中图分类号] R781 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-019-03
Clinical observation of desensitizer on postoperative hypersensitivity in vital teeth preparation for crown restoration
QIN Yujie
(Department of Prosthodontics, Dalian Stomatological Hospital, Dalian116021,China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect in preventing dentine hypersensitivity by using Hybrid coat on the prepared vital pulp abutment teeth of the crown and bridge. Methods: 64 cases,142 prepared vital pulp abutment teeth, were randomly divided into two groups: One was treated with Hybrid coat,and the other was treated with 30% potassium oxalate as control. Then the results were analyzed using statistics software. Results: No significant difference was found between experimental group and the control group after 7-10 days. Conclusion: Dentine hypersensitivity can be effectively released by Hybrid coat resin cement after tooth preparation.
[Key words] Dentine hypersensitivity;Tooth preparation; Vital pulp abutment tooth; Hybrid coat dental adhesive resin cement
口腔修复治疗中经常需要对活髓牙进行牙体预备,活髓基牙在进行牙体预备后,常出现牙本质过敏的情况。活髓牙烤瓷冠桥牙体预备后造成牙本质小管暴露是急性的,牙体组织磨除的量远远比自然磨损多,对于1个中等大小的后牙牙体预备后,通常有1～2百万个牙本质小管暴露[1],从而增加了术后的牙本质敏感度。为了减少牙体预备后的牙本质敏感度,本科近4个月通过在活髓基牙表面涂布“劲润”牙本质保护膜,取得良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2009年11月～2010年2月本院口腔修复门诊的64例(142颗基牙)患者为研究对象,均为拟行金属烤瓷全冠固定义齿修复的患者,基牙均为活髓牙, 经电活力测试牙髓活力正常, 无明显龋坏及牙体缺损、 无牙周病及牙本质过敏症状。其中,男 34例 ,女30例, 年龄25～63岁, 平均36.3岁。烤瓷冠桥修复需做牙体预备的活髓牙共 142颗, 均为前磨牙或磨牙。将患者随机分为试验组32例(75颗)和对照组32例(67颗)。
1.2 材料
日进材料有限公司生产的“劲润”牙本质保护膜。“劲润”牙本质保护膜由液体和涂覆海绵组成。液体的主要成分为:水、丙酮、4-META、多功能丙烯酸酯、 单功能甲基丙烯酸树脂、光聚合引发剂、稳定剂。 涂覆海绵含有对甲苯亚磺酸盐和芳香族胺。30%草酸钾饱和溶液:取市售草酸钾(化学纯 99.5%)用蒸馏水新鲜配制成30%溶液。
1.3 方法
在局麻下,对活髓基牙按照金属烤瓷全冠的常规要求进行牙体预备。试验组:清洁牙齿,冲洗干净,隔湿,干燥预备牙面。将1个涂层海绵放入 V 型调盘,滴入 1滴基液并混匀;混匀后尽快涂布并在牙面保持 20 s,气枪轻柔吹干;第2次涂布时更换涂层海绵,然后用光固化灯照射20～30 s。
对照组:在基牙预备完成后,先行隔湿,牙面清洁干燥,用30%草酸钾溶液反复涂搽牙面,每次1 min: 连续3次,之后佩戴临时冠。两组患者均在7～10 d后试戴并黏固固定修复体。
1.4疗效评定标准
由同一名口腔专业医师完成过敏程度测试并进行记录。将牙本质过敏症分为4度[2],即,3度:可诱发难以忍受的疼痛;2度:可以忍受的疼痛;1度:轻度疼痛或不适感;0度:冷热以及机械刺激无疼痛。用尖锐器械和冷气刺激进行检查记录, 先用尖锐的探针施加中等程度的压力探划过敏区域,记录过敏程度,再用三用枪垂直将冷气吹向牙面1 s,记录过敏程度 ......
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