[摘要] 目的:应用阴离子间隙(AG)值判断酸碱失衡。方法:对80例肾功能不全患者的尿素、肌酐等资料进行分析。结果:AG值增高的例数与HCO3-降低例数相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症酸中毒用AG值升高来判断较用HCO3-来判断更有意义。对于代谢性酸中毒的诊断不能仅依据HCO3- 的降低,HCO3-和AG值正常者也有代酸的可能。

    [关键词] 阴离子间隙(AG);慢性肾功能不全;血气分析;酸碱失衡

    [中图分类号] R692.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-151-01

    慢性肾功能不全是由各种原因所致的肾单位严重损坏,使机体在排泻代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。肾衰竭时,由于许多终末代谢产物不能由肾脏排出体外而潴留于体内[1],肾小管生成NH3、排泄H+的功能减退,肾小管回收重碳酸盐的能力下降以及该病患者常腹泻导致碱性肠液丢失等原因引起代谢性酸中毒,可使患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态;如酸中毒不能及时处理会使肾功能损害程度进一步加重 ......