[摘要] 由于冠心病与糖尿病有着共同的危险因素,在住院冠心病患者中其发生率、诊断率也明显增多,高血糖可加速冠状动脉硬化进展,甚至引发急性冠状动脉事件。本文重点阐述对冠心病患者如何进行糖尿病的筛查、诊断,对出现的糖代谢紊乱如何管理。

    [关键词] 冠心病;糖代谢异常;血糖管理

    [中图分类号] R541.4 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-138-01

    糖尿病作为一种代谢性疾病,其危害性已越来越受到心内科医生的关注。由于糖代谢异常与冠心病有着共同的易患因素,糖代谢异常在冠心病患者中也很常见, 及早发现并处理高血糖,有效防治心血管疾病、减少心血管事件发生,是心内科医生必须掌握的内容。

    1 冠心病患者合并糖代谢紊乱的因素

    2005年中国心脏调查研究分析显示,住院冠心病患者中80%存在不同程度糖代谢紊乱,其中糖尿病患病率为52.9%,糖调节受损率为24.0%[1]。冠心病合并糖代谢异常高比例的原因与两者有多个共同危险因子有关。2型糖尿病患者常常合并高血压、血脂异常、高凝状态、高胰岛素血症、肥胖等,往往表现为代谢综合征,而这些也是动脉粥样硬化的危险因素 ......