辛伐他汀联合金纳多对中老年高胆固醇血症患者的疗效观察
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[摘要] 目的:观察辛伐他汀联合金纳多对中老年高胆固醇血症患者的疗效。方法:选择中老年高胆固醇血症患者92例,随机分为治疗组48例和对照组44例,治疗组用辛伐他汀和金纳多联合治疗,对照组用辛伐他汀治疗。两组治疗前和治疗12周后分别测定血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,并进行比较分析。结果:治疗组治疗前与对照组治疗前两组数据分别相互对应,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后两组数据分别相互对应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组分别在治疗前、后两组数据相互对应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合金纳多比单用辛伐他汀能更好地降低血胆固醇。
[关键词] 辛伐他汀;金纳多;血脂
[中图分类号] R589.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-077-02
高胆固醇血征是高脂血征中常见的一类疾病,是中老年常见的一种脂代谢紊乱综合征,防治高胆固醇血征对预防老年人心脑血管疾病起着重要作用[1]。本文旨在探讨辛伐他汀联用金纳多对降低中老年高胆固醇血症患者的疗效,现将研究结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年5月~2009年10月来本院门诊及住院的中、老年高胆固醇血症患者92例,男60例,女32例,年龄(63.4±9.2)岁。其中43例伴有高血压,36例伴有冠心病。患者均无肝肾功能异常,排除甲状腺疾病、阻塞性肝胆疾病、糖尿病等基础疾病以及药物、纯合子家族性高胆固醇引起的血脂异常。所选患者随机分为治疗组48例,对照组44例。
1.2 治疗方法
对照组口服辛伐他汀20 mg/次,1次/d,晚餐后服用。 治疗组口服金纳多80 mg/次、2次/d,早、晚餐后服用(金纳多为银杏叶提取物片,由德国威玛舒培博士药厂生产),同时按对照组方法口服辛伐他汀。总疗程为12周。
1.3 检测方法
两组患者于同一时间开始服药,并于治疗前及治疗后12周分别空腹抽取肘静脉血4 ml置于普通管用于测定血脂。实验仪器为美国贝克曼全自动生化分析仪,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)试剂由美国贝克曼库尔特有限公司公司提供,高密度脂蛋白(HDL-C),试剂由广州标佳科技有限公司提供,所有操作均按照说明书进行。服药期间同时检测肝肾功能、肌酸磷酸激酶、血常规、血糖,观察其不良反应。
1.4 统计学方法
所测结果用x±s表示,组内、组间均数比较均采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组治疗前后血脂测定结果见表1。
上表数据经统计学处理结果显示:治疗组治疗前与对照组治疗前两组数据相互对应比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后两组数据相互对应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组分别在治疗前、后两组数据相互对应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高脂血症是导致冠心病、脑梗死及肥胖症等诸多心脑血管疾病的重要因素[2]。长期高胆固醇血症可损伤血管内膜,促进冠心病、脑血管病等疾病的发生发展。他汀类药物能够高效降低低密度脂蛋白胆固醇,同时具有改善血管内皮功能、稳定斑块、抑制血栓形成和抗炎等非调脂作用[3]。辛伐他汀是他汀类药物,具有上述同样的作用[4]。金纳多为银杏叶提取物,其主要成分是银杏黄酮苷、萜类内酯。其对心血管系统作用的效果主要是源于其有效成分银杏黄酮直接清除自由基的作用和萜类内酯的抗血小板活化作用[5],通过这些作用来达到保护血管的目的。
本研究结果显示,单用辛伐他汀和金纳多配合辛伐他汀都能明显降低中、老年高胆固醇血症,但金纳多配合辛伐他汀在降低中、老年高胆固醇患者血脂方面比单用辛伐他汀要好,两者比较差异有统计学意义,这说明金纳多和辛伐他汀在降低中、老年高胆固醇患者血脂方面有协同作用,能更好地降低血脂。其具体机制还不清楚,可能与金纳多清除机体自由基、改善血液循环、增加组织细胞代谢以促进血脂的代谢有关。同时,在研究中笔者还发现在治疗组中有15例有不同程度的睡眠改善作用,至于何种原因值得进一步研究,可能是当地地势偏高,组织细胞相对处于缺氧状态,血管紧张度偏高,而金纳多的舒张血管、改善血流动力、增加细胞能量供应的作用有利于上述状态的改善,从而达到睡眠改善的作用。
[参考文献]
[1]邓仁生,邓新强.清芝灵治疗老年高脂血症的疗效观察[J].临床与实验医学杂志,2007,6(7):66-67.
[2]杨五洪,梁天学.调节血脂类药物研究进展[J].人民军医,2008,51(7):461-462 ......
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